Клиника вайден: новый метод лечения пациентов с заболеваниями предстательной железы

Здоровье в России и мире — новости медицины, новых исследований и здорового образа жизни

  • » rel=»nofollow»> Печать
  • E-mail

In Блог о здоровье Post 29 июля 2018 в 11:28 By Юрий Лаврич Просмотров: 544

Увеличение предстательной железы с возрастом – весьма распространенное явление: проблема возникает после 50, и к 75 годам 90% мужчин имеют увеличенную железу. Предстательная железа – орган, который окружает кольцо уретры, и в увеличенном состоянии может привести к дискомфорту при мочеиспускании. Очень часто пациенты жалуются на слабую струю мочи, необходимость тужится при мочеиспускании и прерывающееся мочеиспускание.

Все вышеперечисленные симптомы хорошо поддаются лечению, поэтому пациентам не следует уклоняться от посещения врача. В зависимости от тяжести заболевания используют различные методы: от простой медикаментозной терапии до лазерного и хирургического лечения.

Урологическая клиника Вайден предлагает новый способ лечения – с помощью iTind, который представляет собой небольшой временный имплантат из нитинола, металлической нити, которая способна принимать необходимую форму. iTind имплантируется в уретру, раскрывается и оказывает давление на три точки в области предстательной железы. В последующие пять-семь дней это давление расширяет мочеиспускательный канал, позволяя моче выходить значительно лучше. Через неделю имплантат полностью удаляется. Исследования показали, что применение iTind надолго улучшает состояние пациента. У всех мужчин наблюдалось улучшение оттока мочи.

Проф. доктор медицины Томас Бшляйпфер, один из двух шеф-врачей урологической клиники Вайден, рекомендует iTind пациентам, которые хотели бы прекратить медикаментозную терапию. В частности, преимуществом метода является то, что сексуальная функция (эрекция и эякуляция) не страдает. Профессор предлагает пациентам индивидуальную консультацию по поводу принятия наилучшего терапевтического решения.

Эффективное лечение урологических заболеваний в клинике Вайден

С 2014 года клиникой урологии, андрологии и детской урологии руководят профессор доктор медицинских наук Томас Бшляйпфер и профессор доктор медицинских наук Теодор Клоц. Как в прошлые годы, так и в этом году оба, согласно рейтингу журнала Focus, признаны лучшими специалистами в области урологии. Профессор Бшляйпфер также является председателем Национальной экспертной группы, рабочей группы по изучению доброкачественного синдрома простаты (AK BPS) Немецкого общества по урологии (DGU).

Клиника предоставляет полный спектр услуг по урологии: от диагностики и профилактики до самых современных терапевтических процедур. Функциональная диагностика осуществляется при помощи ультразвуковых приборов новейшего поколения, рентгеновских систем с цифровой технологией, эндоскопических инструментов с технологией автоматической обработки изображений.

Также предлагаются всевозможные консервативные, эндоскопические, минимально инвазивные (технология замочной скважины) и открытые хирургические операции. Лечение всегда основывается на последних научных достижениях и руководствуется на принципах, принятых в профессиональных сообществах.

В отношении доброкачественной гиперплазии предстательной железы наряду с консервативными методами лечения применяются также различные варианты медицинского вмешательства. Например, предстательную железу можно уменьшить с помощью классической (монополярной или биполярной) электрической резекции или при помощи лазера последнего поколения (Greenlight Laser 180 Вт). Кроме того, внедряются новые варианты щадящего лечения, например, трансуретральная абляция или временная (однонедельная) имплантация iTIND.

В Вайдене лечат все урологические заболевания: заболевания почек, мочеточника, мочевого пузыря, предстательной железы, мочеиспускательного канала, мужских половых органов и тазового дна.

Также особое внимание уделяется диагностике и лечению онкологических заболеваний, т.е. злокачественных опухолей. В течение многих лет в клинике Вайден существует сертифицированный центр по лечению карциномы предстательной железы, который применяет междисциплинарный подход в лечении пациентов – совместно с клиникой лучевой терапии. Это один из первых сертифицированных центров такого типа в Баварии. Кроме того, в 2014 году был создан междисциплинарный центр по лечению недержания мочи и лечению заболеваний тазового дна.

Ещё одним направлением является диагностика и терапия мужских репродуктивных расстройств, нарушения потенции. Особого внимания заслуживает высокая компетентность врачей в области генитальной хирургии, которая включает в себя выпрямление полового члена или имплантацию протезов полового члена и хирургические процедуры в контексте гендерного выравнивания (от мужчины к женщине).

Клиника урологии, андрологии и детской урологии Вайдена

Диагностика, лечение и профилактика болезней почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, простаты и мужских половых органов – сфера деятельности Клиники урологии, андрологии и детской урологии в городе Вайдене. Андрологическое лечение (проблемы с потенцией, мужское бесплодие) естественным порядком включено в этот круг.

Как подчеркивает главный врач клиники профессор доктор медицины Теодор Клоц, преимущества здешнего лечения базируются как на применении самых передовых медицинских методик, так и на гибкой схеме диагностических обследований, многие из которых не нарушают привычного жизненного распорядка пациентов. Так, ряд лабораторных исследований проводится по «домашним заготовкам» (от привычного анализа мочи до спермограммы). Стационарная или амбулаторная диагностика связана лишь с «главными калибрами» клинического оборудования: УЗИ, дигитализированная рентгенография (в том числе компьютерная томография), магнитно-резонансная томография, аппаратура для уродинамических измерений и т.д.

Читать еще:  Польза от занятий на эллипсоидном тренажере

Ниже – обзор основных направлений клинического лечения:

Онкологическая урология

Новейшие схемы применяются в клинике для лечения всех типов раковых заболеваний урогенитального тракта. Схемы включают в себя:

  • новейшие виды хирургического лечения, в том числе радикальные, с удалением пораженных органов (например, простаты, мочевого пузыря), но также и сохраняющие (лечение почек, почечных лоханок, мочеточников);
  • все необходимые средства реконструктивной хирургии (искусственный мочевой пузырь, обводные каналы мочевыделения);
  • минимально-инвазивная, зондовая (лапароскопическая, эндоскопическая) техника.

Хирургия гениталий

Тонкие методики хирургической пластики позволяют реконструировать или изменять мужские половые органы (после травм, в рамках косметической или трансгендерной медицины).

Лечение мужского бесплодия

Действенные хирургические и консервативные способы лечения мужского бесплодия:

  • эректильной дисфункции (импотенции);
  • гипогонадизма;
  • стерильности.

Методики хирургического лечения импотенции включают в себя (если не остается другого выбора) также и имплантацию эректильного протеза, дающего пациенту возможность самостоятельно «программировать» потенцию, не завися при этом от дорогостоящих (и не всегда, увы, действенных) препаратов типа виагры.

«Зеленый лазер»

Применение лазера зеленого света – инновационная и весьма комфортная методика лечения неонкологических болезней простаты – доброкачественных неоплазий (увеличение простаты), воспалений и т.п.

Улучшение состояния простаты помогает справиться и с другими мужскими недугами: такими, как частый напор мочи (особенно ночной) и недержание.

Лечение уретры

Воспаления и другие патологические процессы в мочеиспускательном канале резко ухудшают состояние этой чувствительной зоны, нередко ведут к другим, в том числе опасным расстройствам.

Острые или запущенные болезни уретры нередко требуют хирургического вмешательства. Техника минимально-инвазивных операций, применяемая в клинике, ведет к быстрому выздоровлению, нормализации мочеиспускания и улучшению специфически мужского самочувствия.

Рецидивные болезненные сужения просвета уретры устраняют хирургически. Тонкая пластика позволяет «выравнивать» мочеиспускательный канал, приводить его в нормальное функциональное состояние.

Лечение почечнокаменной болезни

Удаление камней из почек производится неинвазивно – способом экстракорпоральной ударно-волновой терапии.

В случае, если тяжелое состояние пациента не позволяет применить эту безболезненную методики инфразвукового «дробления» почечных камней, назначается хирургическая операция, которую проводят минимально-инвазивным, тоже практически безболезненным способом.

Лечение аденомы простаты

В большинстве случаев, при аденоме простаты, которая доставляет мужчине проблемы, уролог будет рекомендовать удаление аденомы простаты хирургическим путем. На начальных стадиях аденомы простаты часто прописывают медикаментозные препараты, но на более поздних стадиях, когда симптоматика обостряется, удаление аденомы простаты — единственный путь к решению проблемы.

Качественно выполненная операция, избавляет мужчину от аденомы простаты на всю оставшуюся жизнь.

Как лечить аденому простаты?

Если говорить о лечении аденомы простаты, то на сегодняшний день в Германии действует «золотой стандарт», который предполагает удаление аденомы простаты. Урологи Европейского Центра Простаты рекомендуют метод ТУР — трансуретральная резекция простаты (ТУР) Преимущество этого метода в том, что после операции, удаленные ткани отправляются на гистологический анализ морфологу, который в свою очередь подтверждает наличие/отсутствие раковых клеток. Это жизненноважная процедура, так как часто, исходя из нашей статистики, рау предстательной железы развивается незаметно, без особых симптомов и обнаруживается после проведения операции по удалению аденомы простаты.

ТУР Простаты — Транcуретральная Резекция предстательной железы, в течении прошедших нескольких лет, этот метод лечения аденомы простаты был усовершенствован. Операция по лечению аденомы простаты проводится под наркозом.

Во время операции ТУР, резектоскопом (хирургический инструмент — разновидность эндоскопа), через уретру, с помощью электрической петли установленной на конце резектоскопа, соскабливаются разросшиеся ткани простаты до тех пор, пока те не перестают пережимать уретру. Ткани последовательно удаляются и вымываются солевым раствором.

Удаленые ткани аденомы простаты отправляются на анализ морфологу, который изучает биоматериалы в лаборатории, чтобы исключить в них наличие раковых клеток. Результаты гистологического обследования обговариваются с хирургом через 1 день.

Возможны дополнительные сужения в области мочеиспускательного канала, препятствующие введению резектоскопа. Такие сужения устраняются во время операции ТУР. В ходе операции по лечению аденомы простаты можно также устранить и другие болезненные изменения, например камни в мочевом пузыре. Если в определенных случаях, в рамках лечения аденомы простаты, предусмотрены дополнительные вмешательства такого рода, то это обязательно обсуждается с пациентом заранее.

Читать еще:  Как правильно пользоваться дальним светом

Преимущества метода ТУР перед другими методами лечения аденомы простаты состоят в том, что у хирурга, несмотря на более трудоемкий процесс операции, существует возможность отправить удаленный биоматериал на гистологический анализ. В то время как, например при лазерной вапоризации, такая возможность отсутствует, так как ткани простаты «выпариваются» и анализировать попросту нечего.
Учитывая факт того, что рак простаты стоит на первом месте по количеству онкологических больных, возможности анализа удаленных тканей при операции по лечению аденомы простаты, жизненно необходима!

Гольмиевая энуклеация гиперплазии простаты — HoLep

В отличие о ранее упомянутого метода ТУР, при методе HoLep, для удаления тканей простаты используется не электрическая петля, а лазер.

Удаленные ткани «складируются» во время операции в мочевом пузыре, после чего дробятся на более мелкие фрагменты специальным хирургическим инструментом, а в последствии вымываются из пузыря.

Какой метод лечения аденомы простаты выбрать?

Специалисты Европейского Центра Простаты сделали выбор в пользу метода ТУР простаты, так как на протяжении последних лет он показал себя как наиболее надежный, с наименьшим количеством осложнений.

Эректильная и репродуктивная функции после ТУР и HoLep

Эректильная функция после операции ТУР и HoLep сохраняется, но при этом в большинстве случаев теряется репродуктивная функция. Пациент может вести половую жизнь как и до операции и испытывать оргазм, однако, это так называемый «сухой оргазм» (ретроградная эякуляция) — обратный отток семя в мочевой пузырь, который не оказывает влияния на физические ощущения.
Если пациент после операции планирует заводить детей, то необходимо в обязательном порядке обсудить этот вопрос с нашим медицинским координатором и подумать о криоконсервации семенной жидкости. Наша высококвалифицированная команда специалистов даст пациенту подробные инструкции.

Послеоперационное наблюдение

После удаление катетера пациента выписывают из клиники с предоставлением описания полного медицинского досье. Через 3 месяца пациенту необходимо обратиться к урологу для контрольной проверки уровня ПСА (простатический специфический антиген).

Наши пациенты могут приехать на контрольную консультацию к нам в центр в Гронау. Мы понимаем, что не у каждого есть возможность и желание проделывать долгий путь в Германию, поэтому предоставляем нашим пациентам возможность заказать звонок специалиста или переслать нам выписки лабораторных анализов по электронной почте, которые будут рассмотрены врачом и даны рекомендации.

Где лечить аденому простаты?

Ответственным за лечение аденомы простаты в Европейском Центре Простаты города Гронау, является доктор медицинских наук Йорг Цинке — специалист проводящий в год более 1000 операций и диагностических процедур в рамках диагностики и лечения заболеваний простаты.

Прием в клинику осуществляется за день до операции. Пациент проходит расширенные урологические обследования, в числе которых и лабораторные анализы. После операции моча будет отводиться при помощи катетера, который выводится через мочеиспускательный канал (уретру) или брюшную стенку. Выписывают пациента без катетера.

Наши пациенты не испытывают проблем с языковым барьером, так как на протяжении всего пребывания в клинике их сопровождает личный медицинский координатор — русскоязычная сотрудница клиники.

Новости медицины в Европе EuroMedNews

Клиника урологии и институт радиотерапии располагают новейшими возможностями диагностики и лечения.

В настоящее время клиника Вайден является ведущим центром фузионной биопсии и HDR-брахитерапии. Таким образом, диагностика и терапия рака предстательной железы возможны с использованием самых современных технологий, что приносит пользу не только пациентам, но и лечащим врачам.

Фузионная биопсия заключается в наложении и сочетании изображений МРТ и УЗИ для проведения биопсии предстательной железы. Это позволяет брать целенаправленно пробы из подозрительных участков предстательной железы. «Это даёт нам возможность обнаружить опухоль с наивысшей степенью вероятности и локализовать ее местоположение в предстательной железе с большой точностью», – объясняет профессор д-р Теодор Клоц, главный врач отделения урологии, андрологии и детской урологии клиники Вайден.

Метод HDR-брахитерапия – это современный способ лечения агрессивной локальной карциномы предстательной железы. В конкретно обозначенные участки предстательной железы через инъекционную иглу вводится активное вещество (Иридиум). Это позволяет провести целенаправленное облучение опухоли изнутри, не нанося вред окружающим здоровым тканям. Главный врач института радиотерапии и радиоонкологии Бернд-Гагель рассказывает: «Таким образом, агрессивные опухоли облучаются точечно высокодозированным источником, что позволяет увеличить контроль над новообразованием».

Читать еще:  Оборудование для узи – датчики и сканеры

Основой обоих методов стало точное изображение предстательной железы при помощи ультразвука. Это возможность появилась благодаря разработкам и внедрению фирмой bk-medical ультразвукового прибора нового поколения. Клиника Вайден с отделениями урологии и лучевой терапии получила квалификацию первого референтного центра фузионной биопсии и HDR-брахитерапии.

Статья «Клиника Вайден – ведущий центр для лечения заболеваний предстательной железы» от автора EMN от 09.07.2018
Все статьи автора EMN →

Поделитесь со своими друзьями!

Современные методы лечения аденомы предстательной железы

Предстательная железа состоит из большого числа тубулоальвеолярных желез. Её вес составляет около 20 г., она развивается в пубертатном периоде одновременно с яичками, составляя функционально единую органную систему. Под влиянием возрастных изменений гормонального профиля более чем у 50% мужчин старше 50 лет возникает доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Пусковым фактором является изменение отношения эстрогены/андрогены в стареющем мужском организме («Klimakterium virile»). На этой почве возникает внутрижелезестый рост. В дополнение к этому провоцируется возникновение рака предстательной железы во «внешней железе». Для дифференциации носителя аденомы от больных с её клиническим проявлением принимаются во внимание такие симптомы как: ослабление струи мочи, удлинение периода мочеиспускания, никтурия, наличие остаточной мочи, рецидивирующие инфекции мочевых путей, а при далеко зашедшем процессе — острая задержка мочи и явления застоя с развитием постренальной недостаточности почек.

Лечение аденомы предстательной железы (доброкачественный синдром предстательной железы, доброкачественная гиперплазия периуретральных желез предстательной железы) в последние годы значительно изменилось. При использовании медикаментозных форм терапии (альфа-адреноблокаторы и блокаторы 5 альфа-редуктазы), после временного уменьшения объёма оперативной терапии, выявляется в конечном итоге тенденция с увеличением возраста пациента к увеличению объёма предстательной железы к моменту проведения операции. Наряду с трансуретральной электрорезекцией предстательной жедезы (ТУР) как «золотого стандарта» при лечении аденомы предстательной железы в последние годы стали интенсивно использоваться минимально-инвазивные методы лечения, причём на первое место следует поставить лазерную терапию. Целью оперативно/инструментального вмешательства является удаление гиперпластических иобструктивных тканей типа «фруктовой мякоти» что позволяет улучшить мочеиспускание.

В целом оперативное лечение при доброкачественной гиперплазии предстательной железы показано мужчинам со средней и тяжёлой степенью нарушения мочеиспускания. На переднем плане при установлении показаний стоят субъективные жалобы и объективный характер кривой мочеиспускания (уплощение, удлинение), а также возникновение остаточной мочи. По мере увеличения количества осложнений таких как: камни мочевого пузыря, рецидивирующая задержка мочи, а также почечная недостаточность на почве обструкции возникает срочная необходимость в проведении оперативного вмешательства. Определённую помощь при установке объективных показаний к операции может оказать международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS) и стандартизованная оценка показателя качества жизни больного в баллах («Quality of life due to urinal problems»). Их использование необходимо перед началом любой терапии, даже медикаментозной.

Далее приводятся в краткой форме наиболее распространённые оперативные вмешательства при аденоме предстательной железы:

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР)
Обычная трансуретральная электрорезекция предстательной железы (ТУР) и посегодняшний день является стандартным методом выбора при доброкачественнойгиперплазии предстательной железы. Ценность этого метода доказана хорошодокументированными отдалёнными результатами. Эффективность заключается в улучшении как субъективных, так и объективных симптомов мочеиспускания, что также было подтверждено в большом количестве публикаций как до, так и после вмешательства на основе уродинамических иследований. Частота повторных вмешательств составляет 5-6 %. IPSS уменьшается на 15-20 баллов. Максимальная скорость потока мочи также улучшается.

Число осложнений связанных с этим вмешательством незначительно. После введения новых высокочастотных генераторов с улучшенным коагуляционным эффектом, необходимость в послеоперационных трансфузиях в рамках процесса резекции может достигнуть цифры менее 1%. При изучении американских исследований в отношении результатов ТУР можно придти к выводу, что в Германии по сравнению с США средний вес резицированных тканей больше и в результате частота повторных вмешательств уэтих больных существенно ниже.

Наряду с периоперационным кровотечением возникновение ТУР- синдрома — развитие синдрома «водной интоксикации» организма играет незначительную роль, особенно после введения модифицированных вмешательств (ТУР с низким давлением) в руках опытных специалистов.

К числу поздних осложнений после ТУР, о которых следует упомянуть относятся: развитие стриктуры уретры и склероз шейки мочевого пузыря (7%), в течении продолжительного периода наблюдаются рецидивы выраженной гематурии (6%), временное недержание мочи (

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector