Гастроскопия с комфортом, или обследование во сне

Как проводиться гастроскопия во сне

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Гастроскопия, проводимая во время медикаментозного сна — современная процедура обследования состояния органов ЖКТ. Отлично подходит для эмоциональных и впечатлительных пациентов с выраженным неприятием традиционной формы ФГДС, помогает уточнить диагноз и выявить заболевания на начальной стадии их появления.

Что собой представляет гастроскопия во сне

Методика проведения этого обследования во время сна, специально вызванного седативными препаратами, уже более 20 лет отработана в европейских клиниках и элитных российских медицинских центрах. Широкое распространение она получила несколько лет назад одновременно с аналогичным проведением:

  • гистероскопии (исследования матки),
  • цистоскопии (исследования мочевого пузыря),
  • колоноскопии (исследования толстого кишечника).

Гастроскопия во сне — это обследование состояния желудочно-кишечного тракта у пациента, погруженного в медикаментозный сон. Гастроэнтеролог начинает введение эндоскопа лишь после того, как обследуемый засыпает после внутривенного введения седативного препарата. Хотя сон длится недолго, врачу хватает времени для глубокого обследования, взятия биологического материала со стенок желудка и кишечника, и удаления полипов кишечника по мере необходимости.

Плюсы и минусы 2 видов гастроскопии

  • гастрит;
  • свищи кишечника;
  • дивертикулез;
  • язвенная болезнь;
  • новообразования различной природы;
  • полипы кишечника;
  • химический ожог пищевода;
  • целиакия.

В экстренном порядке проводится это исследование при рвоте с примесью крови, «голодных» болях, патологиях глотания, анемии.

Можно ли проводить детям

Это исследование проводится у детей старше 7 лет при симптомах желудочно-кишечных заболеваний. Показаниями к введению эндоскопа у детей могут быть стриктуры пищевода, возникшие в результате химического ожога, так как тонким эндоскопом удобнее проводить бужирование пищевода.

Какие препараты используются, как проводят исследование

Помимо гастроэнтеролога при гастроскопии с седацией обязательно присутствует анестезиолог. Он определяет, какой препарат целесообразнее использовать, его дозировку, контролирует состояние пациента во время медикаментозного сна. У пациента предварительно получают письменное разрешение на проведение исследования, свидетельствующее о том, что он осведомлен о последствиях и возможных осложнениях процедуры.

Удобнее всего гастроскопия во сне проходит, если обследуемый ложится на спину. Предварительно нужно снять зубные протезы, контактные линзы, очки, украшения. О наличии аллергических реакций нужно обязательно сообщить врачу. После подготовительных мероприятий вводится Пропофол или Мидазолам – анестетики, погружающие пациента в медикаментозный сон, и гастроэнтеролог приступает к исследованию. Он вводит в пищевод зонд на гибком волоконнооптическом кабеле, проецирует изображение на монитор.

Подготовка к гастроскопии во сне

Перед тем как провести исследование под седативным обезболиванием врач изучает результаты флюорографии обследуемого, анализа на биохимию крови. У пациентов старше 40 лет обязательно изучается результат электрокардиограммы. Эти предосторожности необходимы для того, чтобы исключить возможность осложнений во время исследования.

Несмотря на профессионализм врача, проводящего ФГДС, гастроскопия во сне может вызвать осложнения у пациентов с патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Во время традиционного исследования можно легко отследить реакцию пациента, а во время медикаментозного сна негативные проявления могут остаться незамеченными.

Качественно подготовиться к проведению этой процедуры можно лишь при воздержании от пищи в течение 8-10 часов перед ФГДС. За несколько дней до обследования прекращается прием фитопрепаратов, НПВС.

Возможные осложнения

Исключительно редко гастроскопия во сне может привести к прободению стенки кишечника. Этот риск минимален, потому что современные эндоскопы настолько гибкие и миниатюрные, что такая возможность практически равна нулю. Однако совсем исключить ее нельзя. Вследствие того, что пациент спит, такое повреждение может сразу остаться незамеченным, а боль будет ощущаться лишь после пробуждения.

У этой проблемы есть и «другая сторона медали», более оптимистичная. Вероятность повреждения стенки кишечника гораздо выше при традиционном проведении ФГДС, когда пациент в состоянии стресса легко может совершить неловкое движение, приводящее к перфорации.

Ощущения после процедуры, как «отходит» пациент

Пациенты гастроэнтеролога, имеющие возможность сравнить свои ощущения после обычной процедуры исследования желудка и кишечника и обследования с применением седативных препаратов, отмечают, что в последнем случае они даже не заметили, как прошло обследование. Длительность и глубина медицинского сна определяется анестезиологом, обычно она не превышает 40 минут.

По истечении этого времени больной просыпается, не ощущая никакого дискомфорта. Особенно важно его физическое состояние после действия седативных препаратов. Препараты, используемые для контролируемого медицинского сна, по своему действию отличаются от тех, что применяются при глубоком наркозе. После исследования полностью исключены:

  • Спутанность сознания;
  • Тошнота и рвота;
  • Заторможенное состояние;
  • Замедленная ориентировка в пространстве.

Спустя несколько минут пациент гастроэнтеролога уже в состоянии адекватно реагировать на обращенную к нему речь, а через 45 минут после процедуры он может отправиться домой. На его образ жизни в течение нескольких ближайших часов накладывается единственное ограничение – запрет на вождение транспорта.

Где провести процедуру, средние цены в Москве

В сравнительной таблице можно найти информацию о средней стоимости проведения гастроскопии во сне в столичных клиниках.

Здоровье в России и мире — новости медицины, новых исследований и здорового образа жизни

  • » rel=»nofollow»> Печать
  • E-mail

In Блог о здоровье Post 01 декабря 2015 в 12:42 By Ирина Гульченко Просмотров: 1040

Плюсы и минусы этого метода

Гастроскопия позволяет получить полное представление о состоянии слизистой оболочки органа, о наличии врожденных или приобретенных аномалий его строения. В ходе процедуры врач может изымать подозрительные фрагменты тканей, вводить лекарство и проводить другие лечебные манипуляции.

Однако при всех своих преимуществах, эта методика обладает одним большим недостатком: ее применение часто вызывает страх и дискомфорт у пациентов. Поэтому сегодня наиболее прогрессивные клиники используют при проведении гастроскопии анестезиологическое сопровождение.

Читать еще:  Поговорим о боли

Чем поможет анестезиолог?

Врач-анестезиолог, обследовав пациента, определяет наиболее оптимальную технику проведения анестезии. В подавляющем большинстве случаев используется седация – погружение пациента в состояние, напоминающее поверхностный сон, в котором он не чувствует боли и страха, но сохраняет способность выполнять указания медицинского персонала.

Для седации врач-анестезиолог вводит в вену пациента лекарственные средства, которые угнетают деятельность центральной нервной системы, но не влияют на работу внутренних органов. При необходимости, используется несколько средств. Действие их продолжается недолго – ровно столько, сколько необходимо врачу-гастроэнтерологу для тщательного обследования верхних отделов пищеварительного тракта, желудка и верхних отделов тонкого кишечника.

Как правило, после обследования больной не помнит ничего о событиях, происходящих в кабинете врача и не чувствует никаких изменений в своем самочувствии.

Кому показана данная процедура?

Сегодня гастроскопия во сне используется для диагностики большинства патологий пищевода и желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому появление любых признаков нарушения работы указанных органов можно рассматривать как показание к применению этого метода.

Отсутствие неприятных ощущений позволяет использовать его для обследования детей школьного возраста и пожилых пациентов, людей с низким порогом болевой чувствительности и психоэмоциональной лабильностью – область применения гастроскопии значительно расширилась после того, как в проведении этой процедуры стали принимать активное участие врачи-анестезиологи.

Плюсы и минусы проведения гастроскопии под наркозом

Более 80% людей страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Чтобы вовремя определить недуг (в том числе и новообразования), врач назначает гастроскопию. Раньше лишь одна мысль о данном обследовании заставляла людей вздрагивать. Но на сегодняшний день набирает популярность гастроскопия во сне. Каковы особенности данной процедуры, возможные побочные явления и в каких случаях необходимо прибегнуть к наркозу, а не к глубокой дремоте, в чем преимущества классической эндоскопии без седации?

Многие люди откладывают поход к гастроэнтерологу из-за боязни делать ФГДС. Но сегодня медицина шагнула далеко вперед, поэтому многие клиники предлагают своим пациентам пройти гастроскопию во сне. На сегодняшний день обширный общий наркоз делается людям только в случае крайней необходимости, при проведении диагностических обследований достаточно легкого «полусна» — седации.

Показания к проведению ФГДС

Можно найти мало людей, которые проходят гастроскопию в профилактических целях. Зачастую мы обращаемся к гастроэнтерологу, когда что-то беспокоит. Необходимо обратиться к специалисту при:

  • плохом аппетите и тошноте;
  • сильном похудении (без каких-либо причин);
  • нарушении глотания;
  • химических ожогах слизистой;
  • продолжительном жидком стуле (или запоре);
  • постоянной рвоте (в том числе и так называемой «кофейной», которая указывает на кровотечение внутренних органов ЖКТ).

Также следует регулярно проходить гастроэндоскопию при таких болезнях:

  • гастрит;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • пищевод Баррета и болезнь Крона (но в этих случаях лучше заплатить больше и пройти капсульную эндоскопию);
  • целиакия.

Как проводится

Во время процедуры применяется гибкий эндоскоп с камерой. Пациента укладывают на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Спина при этом должна лежать ровно. Горло обрабатывают специальным препаратом до онемения, а затем в пищевод вводится конец шланга. Врачу необходимо накачать воздухом желудок, чтобы все складки расправились, и можно было увидеть полноценную картину состояния органов ЖКТ.

В ряде случаев обследование дополняет взятие биопсии.

Как подготовиться

Чтобы исследование прошло быстро и отличалось информативностью, необходимо не забывать о своде негласных правил:

  • Диагностика назначается на утренние часы, поскольку колоноскопия и гастроскопия под наркозом и без делается только на голодный желудок. Необходимо, чтобы между последним приемом пищи и ФГДС прошло не менее 7-10 часов.
  • Нужно сказать, что табачный дым влияет на достоверность результатов обследования, поэтому подавляйте в себе желание покурить за 2-3 часа до манипуляции.
  • За 2 суток откажитесь от употребления алкогольных напитков, а за сутки — от кофе, энергетиков и других кофеинсодержащих жидкостей и продуктов.
  • Гастроскопия под медикаментозным сном требует более тщательной подготовки. Анестезия во многих центрах и клиниках вводится лишь при получении анализа крови и флюорографии. Если же пациенту больше 40 лет, обязательным условием является еще и прохождение ЭКГ. Некоторые из проблем, связанные с функционированием сердца и дыхательной системы, являются противопоказаниями и к проведению традиционной гастроскопии. Только в таком случае человек может пожаловаться доктору, и процедура будет прервана. Во время же медикаментозного сна человек, лежащий на кушетке, лишен такой возможности. Поэтому врачи обычно предпочитают перестраховаться.

Правила проведения гастроскопии во сне

Существует ряд правил, которые помогут избежать осложнений после проведения процедуры во время медикаментозного сна.

  • Такой вид ФГДС желудка проводится только в присутствии анестезиолога. Его задача заключается в том, чтобы подобрать подходящий препарат, ввести и вывести человека из медикаментозного сна.
  • Прежде чем приступить к исследованию, пациенту необходимо снять контактные линзы, зубные протезы, украшения и очки.
  • Обязательно предупредите доктора об имеющихся хронических заболеваниях и медикаментах, которые вы принимаете последние несколько недель.

Сколько длится медикаментозный сон

Сон во время гастроэндоскопии длится примерно 30 минут. Как правило, за это время можно успеть провести не только стандартное обследование, но и прижечь опухоли, взять биопсию подозрительных структурных элементов. По завершению процедуры у человека не возникает неприятных ощущений или слабости, что является существенным преимуществом ФГДС с седацией, в сравнении с гастроскопией под наркозом у детей и взрослых.

Читать еще:  Где купить софосбувир в россии

Обычно через 5 минут после пробуждения у человека появляется возможность говорить, а спустя 40-60 минут он может покинуть клинику или медицинский центр.

В каких случаях допустима седация

Решение о том, можно сделать гастроскопию в процессе медикаментозного сна или нет — принимает врач. Как правило, экстренная процедура не делается с седацией, поскольку отсутствует время на подбор и введение медикаментозного препарата. Также у врача нет диагноза и дополнительных обследований, которые необходимы, чтобы понять, не опасна ли седация для пациента.

В обычных же случаях необходимо:

  • желание человека на проведение гастроскопии во время медикаментозного сна;
  • наличие соответствующего оборудования и врача-анестезиолога;
  • наличие результатов общего анализа крови, флюорографии и других специфических обследований.

Недостатки традиционных обследований

Классическая ФГДС проводятся в амбулаторных условиях. И после них пациент может покинуть стены клиники в ближайшее время. Удивительно, но для большинства больший дискомфорт представляет именно гастроэндоскопия.

Объясняется это тем, что при введении специального аппарата — эндоскопа — у человека возникает очень сильный рвотный рефлекс. Во рту скапливается слюна, которую он не может проглотить, поэтому органы чувств отправляют в мозг сигналы о том, что необходимо срочно извлечь инородный предмет.

Нередко по этой причине у многих людей возникает затрудненное дыхание (на фоне паники). Если таким образом процедура воздействует на взрослых, трудно представить, как она влияет на детей. В отдельных случаях информативное исследование приводило к психическим расстройствам у юных пациентов. Именно поэтому гастроскопия и колоноскопия во сне, в первую очередь, рекомендованы детям. Главное, ребенку должно быть не меньше 7 лет.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, которые позволяют провести диагностику состояния органов ЖКТ исключительно без анестезии. К их числу относятся:

  • инсульт;
  • гипертония в стадии криза;
  • недостаточность дыхания в острой стадии;
  • сердечная недостаточность;
  • аневризмы крупных сосудов (например, аорты);
  • восстановительный период после инфаркта.

Минусы ФГДС с седацией

Несмотря на то, что обследование во время медикаментозного сна весьма безопасно, оно имеет несколько нюансов.

К примеру, при традиционной гастроскопии обследование длится меньше. Ведь опытный врач сможет почувствовать пациента: понять, как ему легче дышать — на вдохе или выдохе, даст возможность отдышаться в нужный момент, а при подозрении на рвотные позывы — станет действовать быстрее.

После эндоскопии под седацией человеку необходимо время, чтобы восстановиться. В отличие от процедуры, проведенной под наркозом, пациент не имеет таких симптомов, как:

  • спутанность сознания;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • замедленная реакция и плохая ориентация в пространстве.

Какие препараты используются

Идеальное седативное средство при эндоскопии должно обладать быстрым началом действия, хорошим обезболивающим эффектом, уменьшающим беспокойство и чувство тревоги. Тем не менее, не все препараты обладают всеми этими свойствами, поэтому в медицинской практике чаще всего используют сразу несколько средств.

Седация часто достигается за счет введения бензодиазепина (популярный среди анестезиологов Мидазолам) в комбинации с опиоидом (для облегчения боли).

Отдельно нужно сказать о новом препарате Мидазоламе, до появления которого применялся Диазепам. У лекарства мало побочных эффектов. К числу самых распространенных относятся: затрудненное дыхание, головокружение, сыпь, раздражительность, а также зуд носовых пазух.

Отзывы пациентов

Теперь вы знаете, что собой представляет гастроскопия желудка под наркозом (с седацией). Такой способ обследования не вызывает психологического дискомфорта, равно как и физического, однако имеет некоторые противопоказания.

Обследование с комфортом: гастроскопия во сне

Возможности врачей-терапевтов, хирургов и гастроэнтерологов долгое время были ограничены скудной диагностикой органов желудочно-кишечного тракта. Если о состоянии и работе нижних его отделов еще можно было судить по характеру каловых масс, то оценка состояния пищевода и желудка вызывала затруднение у специалистов. Многие диагнозы выносились лишь на основании субъективных признаков (жалоб) и косвенных симптомов: результатов пальпации, перкуссии верхней части живота, данных объективного осмотра.

Первые шаги к успеху

Ситуация в корне изменилась, когда в широкую практику стало внедряться эндоскопическое оборудование. По своей сути, аппараты для эндоскопических исследований представляли оптоволоконный кабель с источником света и видеопередатчиком.

Погружение кабеля в желудок происходило самым что ни на есть естественным путем – через ротовое отверстие. Такая процедура получилась название «гастроскопия» или, точнее «эзофагогастродуоденоскопия».

Но если для врачей такое обследование стало настоящей находкой, то пациенты проявили в отношении него крайнюю настороженность. Физический и психологический дискомфорт, который ощущал пациент в ходе проведения исследования, стал серьезной преградой для повышения его популярности. Многие больные, прекрасно понимая, что каждая врачебная манипуляция должна выполняться только с их согласия, отказывались от прохождения гастроскопии, зачастую – в ущерб собственному здоровью.

Самое лучшее решение

Чтобы исправить ситуацию, доктора решили минимизировать уровень дискомфорта, который пациент испытывал в процессе прохождения обследования. Они нашли оптимальное решение – погружать исследуемого в состояние седации, то есть легкого сна. Во-первых, засыпая, пациент не чувствует боли и страха, а во-вторых, в таком состоянии его мышцы максимально расслабляются, а тело остается неподвижным.

Решается две проблемы: пациент не получает психологической травмы, а врач работает в наиболее подходящих для исследования условиях. Он сосредотачивается на осмотре слизистых оболочек ЖКТ и выполняет диагностику максимально качественно.

Широкие возможности

Сегодня гастроскопия во сне применяется во всех ведущих лечебных учреждениях страны, одним из которых является Швейцарская Университетская Клиника: http://www.swiss-clinic.ru/ Применение этого метода исследования выводит на принципиально новый уровень процесс постановки диагноза и обеспечивает высокое качество последующих лечебных мероприятий.

Читать еще:  Отсутствие зубов и проблемы, связанные с ним

В ходе гастроскопии врач имеет возможность не только тщательно осмотреть слизистые оболочки и выявить возможные повреждения, опухоли, дефекты (эрозии, надрывы, язвы). Он может взять фрагмент любой подозрительной ткани на гистологический анализ. Врач-гистолог определить суть происходящих в слизистой процессах, и уже на основании этого будет выставлен диагноз.

Более того – уже в ходе исследования, пока пациент пребывает в состоянии сна, доктор может устранить небольшие полипы, прижечь кровоточащие участки слизистой, ввести лекарственный препарат и выполнить другие лечебные манипуляции. Таким образом, гастроскопия является не только диагностической, но и лечебной процедурой.

Ее применение считается целесообразным и даже обязательным при появлении таких признаков неблагополучия, как боли в эпигастральной области, изжога, тошнота или отрыжка, периодическая рвота, внезапная рвота «кофейной гущей», резкое снижение аппетита и веса, и во многих других случаях.

Важно понимать, что до тех пор, пока врач не обследовал слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ, диагнозы «эзофагит» или «гастрит» не могут считаться достоверными, а значит, и лечение этих предполагаемых заболеваний может не принести результата.

Что такое гастроскопия во сне и как она проводится?

Гастроскопия во сне достаточно распространенная процедура в нынешнее время, которая помогает исследовать желудок, пищевод, а также небольшую часть кишечника, для обнаружения заболеваний и патологий.

Такая процедура стала распространенной по сравнению с обычной гастроскопией, потому как имеет значительные преимущества, о которых мы сейчас и поговорим.

Показания для проведения гастроскопии

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) назначается врачом гастроэнтерологом при подозрении на:

  1. язву желудка;
  2. гастрит;
  3. опухолевые новообразования;
  4. развитие полипов;
  5. ожег пищевода;
  6. повышенную кислотность желудка;
  7. рак пищевода, желудка или кишечника;
  8. язву двенадцатиперстной кишки;
  9. дивертикулез.

Делается гастроскопия при наличии жалоб пациента на боли в животе, частую отрыжку, изжогу, тяжесть при глотании, а также: тяжесть в животе после еды и отсутствие аппетита, сопровождающееся рвотой после приема пищи, тошноту.

Гастроскопия во сне назначается пациентам, имеющим сильный рвотный рефлекс, а также детям, потому как они чаще всего не в состоянии переносить такую процедуру спокойно. Если ребенок будет нервничать и двигаться, это может спровоцировать прободение стенки кишечника из-за действия эндоскопа. Также у детей может остаться сильная психологическая травма после такой малоприятной процедуры, которая кажется им очень страшной.

Видео от специалиста:

Противопоказания

Проводить такое обследование можно только после консультации с врачом, так как гастроскопия имеет некоторые противопоказания. Особенно это касается тех случаев, если назначается седация при гастроскопии.

Противопоказания к проведению гастроскопии во сне следующие:

  1. Сильные аллергические реакции, связанные с анестезией.
  2. Болезни сердца, которые могут обостриться в момент волнения при проведении гастроскопии.
  3. Заболевания органов дыхания.

ФГДС под наркозом (хотя это не совсем наркоз, а медикаментозный сон) проводиться только после консультации с врачом и сдачи необходимых анализов.

Совет Е. Малышевой

Чтобы гастрит прошел сам, всего за месяц, есть один давно забытый рецепт, им лечились еще во времена СССР. Записывайте — раз в неделю, по утрам, заваривайте и пейте обычный.

Подготовка к процедуре

Подготовиться к проведению гастроскопии следует заранее. Для этого предварительно сдают анализ крови и проводят кардиограмму людям после сорока лет. Также врач изучает результаты флюорографии за текущий год и может попросить сделать ее повторно.

Важно понимать, что медикаментозный сон, это не привычный всем наркоз, но анестезия все равно проводится, поэтому нужно предупредить врачей об имеющихся аллергиях на лекарственные препараты. Можно также провести тест с предполагаемым седативным средством.

Эндоскопия желудка чаще всего проводится утром, поэтому последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов, завтракать нельзя, даже пить чай или кофе. За час до процедуры можно выпить обычной воды, но только чуть-чуть. Ребенку, как и взрослому, лучше сходить в туалет «по маленькому» перед процедурой, чтобы чувствовать себя спокойнее.

Исследование проводиться достаточно быстро (около 15 минут, чуть больше, если требуется биопсия или дополнительные анализы).

Как проводится гастроскопия?

Пациент ложится на левый бок, проводится местное обезболивание горла спреем. Это уберет ощущения боли. При седации гастроскопия проходит без боли и пациент совершенно ничего не чувствует. Поэтому для детей медицинское обследование во сне — лучший вариант.

Далее анестезиолог колет внутривенно седативное средство и после наступления сна вводит эндоскоп. В рот пациента вставляют загубник, который предотвращает прикусывание зонда.

Сколько длится по времени гастроскопия зависит от того, какой объем работы должен проделать врач. Обычно процедура занимает около десяти минут, но если требуется взятие биопсии, удаление полипов, измерение кислотности, то длительность может увеличиться, но не более получаса.

Видео процесса:

Гастроскопия с медицинским сном больше всего устраивает пациентов, так как последствия после нее практически не ощущаются в отличие от обычной гастроскопии. После того, как врач закончил осмотр органов, он вытаскивает трубку, и пациент в скором времени просыпается без какихлибо лишних ощущений. Гастроскопия проходит легко и быстро, человек тут же возвращается к повседневным делам, только желательно не садиться за руль в этот день.

Препараты для медикаментозного сна подбираются индивидуально с учетом аллергических реакций у человека.

Устали от проблем с желудком и кишечником? Узнайте как наша читательница Галина Савина избавилась от язвы за 1-ну неделю.

Плюсы и минусы гастроскопии во сне

Гастроскопия с седацией имеет свои положительные и отрицательные качества, которые следует учесть, прежде чем пройти такое обследование:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector