Вирус герпеса: причины, профилактика и лечение

Что представляет собой герпес: причины возникновения и лечение

Герпесвирусы представляют собой огромную группу ДНК-содержащих микроорганизмов, способных вызывать различного рода инфекции. Они отличаются тем, что продолжительное время могут находиться в организме человека, ничем себя не проявляя, до определенного момента. В период снижения иммунитета человека по какой-либо причине вирус проявляет себя острым инфекционным заболеванием. Примером может служить появление герпеса на губе во время простуды, также есть более сложные причины проявления данного недуга – герпес на гениталиях.

Причины возникновения герпесвируса

Почти из ста видов патогенных микроорганизмов восемь поражают организм человека. Герпес, причины возникновения, которого малоизвестны, поражает около 90 процентов населения земли, причем ежегодный рост инфекционных больных даже опережает рождаемость. Попадая в организм, вирус поселяется в нем навсегда, и периодически вызывает рецидивы заболеваний. Они могут протекать без всяких симптомов или в остром виде с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Вирусы герпеса имеют шарообразную форму, в центре которой находится ДНК, окруженная оболочкой из белковых молекул. Они имеют геометрически правильные, совершенно одинаковые структуры, идеально подогнанные друг к другу с образованием икосаэдра. Вирусом очень легко заразиться, так как он обладает высокой контагиозностью. Человек даже может быть носителем сразу нескольких видов герпеса.

Герпес причины: попадая в организм человека или животного, вирус внедряется в ядро клетки и начинает размножаться. Он переносится с потоком крови и лимфы к разным органам, оседая, в основном, в нервных окончаниях. При переохлаждениях, стрессах или нервных перегрузках вирус появляется в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Они сопровождаются общим ухудшением состояния, повышением температуры. Местом локализации высыпаний служат кожа и слизистые.

Свое название «герпес» — «herpein» вирус получил от Геродота, в переводе с древнегреческого – ползти или красться. Вирус беспрепятственно и незаметно перемещается в теле, и совершает нападения.

Герпес живет в нервных клетках, генетически внедряясь в клетки организма. Проникая в нервные волокна, он может длительно быть пассивным. «Простуда на губах» – это лишь обострение вирусного заболевания. Каковы же причины герпеса?

Симптомы проявляются в результате ослабления иммунитета или вследствие какого-либо другого заболевания или стресса. Потому и связывают появление зудящих волдырей на губах с перенесенной простудой. Подвергаются нападениям различные участки кожи на лице или теле, но чаще всего это слизистые оболочки, глаза, внутренние органы, ЦНС и мозг. Повторные случаи герпеса – это рецидивы «спящего» вируса.

Заражается человек этим инфекционным заболеванием контактируя с больным, у которого открыты поврежденные вирусом участки кожи. Инфекция, поселившись в кожной клетке, имеет свойство быстро размножаться. Если человек с ослабленной иммунной системой, то заболевание обостряется. Этому также способствуют нижеперечисленные факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • переохлажденное состояние организма;
  • наличие острых респираторных заболеваний;
  • заболевание любым из инфекционных заболеваний, которое подавляет иммунную систему;
  • частое потребление алкогольных напитков;
  • отравление организма любого характера.

Протекание заболевания в зависимости от его разновидностей и причин возникновения

В зависимости от проявлений, герпес подразделяется на восемь типов:

  1. Первый тип – ВПГI – зачастую вызывает волдыри на губах.
  2. Второй тип – ВПГII – проявляет себя на половых органах.
  3. Третий тип – симптомы ветрянки, также известен, как опоясывающий лишай.
  4. Четвертый тип – инфекционный мононуклеоз.
  5. Пятый тип называется Цитомегаловирусом.
  6. Герпес шестого, седьмого и восьмого типов предположительно от хронической усталости, появления различных сыпей.

Причины появления герпеса исследовали ученые, выявив, что вирус может быть стимулятором возникновения болезни Альцгеймера: ДНК вируса простого герпеса был найден в мозге примерно у 70% больных!

Наиболее тяжело протекает инфекция опоясывающего лишая, при которой высыпания проходят по нервному стволу, хотя иногда болезнь может быть и бессимптомной. Сильная боль и повышенная температура может быть спровоцирована другими заболеваниями. Если диагноз установлен неверно, то возможно разрушение оболочки нерва и развитие хронической невралгии. Для нее характерны интенсивные боли, которые трудно снять с помощью лекарственных препаратов.

Простые герпесвирусы способны вызвать воспалительные процессы в слизистой ротовой полости или верхних дыхательных путей, проявляющихся в виде язвочек. Герпетическое поражение глаз чревато помутнением хрусталика или даже слепотой.

Особенно тяжело протекает болезнь, вызванная герпетическим поражением оболочек головного мозга. Она сопровождается сильными болями в мышцах и суставах и светобоязнью. Без лечения треть больных погибает.

Опасно заражение обычной ветряной оспой во время беременности, если будущая мама не переболела в детстве ветрянкой. После нее формируется стойкий иммунитет на всю жизнь. В противном случае, необходима вакцинация за пять-шесть месяцев до зачатия ребенка, иначе он может родиться с тяжелыми пороками.

По внешним высыпаниям можно без диагностики понять, что это герпес. Перед появлением волдырей, эти места покалывает, они чешутся, краснеют, возможно повышение температуры, лихорадка и различные боли, как при общем недомогании. Однако, если все не так однозначно, нужно применить лабораторное исследование на наличие вируса в жидкости из волдырей на пораженных участках тела. При отсутствии поражений на коже или половых органах, сделать анализ крови на наличие антител. Атипичная форма герпеса – могут появляться боли внизу живота.

Лечение герпеса

От причин и локализации герпетической инфекции зависит метод лечения. Начинать лучше при первых признаках – характерных ощущениях зуда перед высыпанием. Если не пропущено это время, используется местная терапия – мази с ацикловиром. Никакие прижигания спиртом или зеленкой на вирусы герпеса не действуют.

Ацикловир (зовиракс) – специальный противовирусный препарат, не единственный, но самый подходящий на роль «скорой помощи» при лечении. Аналогичный препарат – Валацикловир (Валтрекс). Для лечения различных видов герпеса применяют также Фамцикловир (Фамвир), Панавир, Докозанол (Эразабан) и при простом герпесе – Протефлазид, Флавозид.

Легкие формы герпетической инфекции лечатся амбулаторно. В более сложных случаях назначается медикаментозная терапия – противовирусные и противовоспалительные препараты, а также физиотерапевтическое лечение. В этот период особенно важны витамины, а обильное питье поможет быстрее выводить из организма продукты жизнедеятельности вирусов – токсические вещества. Если язвочки появились в ротовой полости, то больному тяжело глотать, поэтому нужно готовить еду в перетертом виде и согласно диетическим рекомендациям врача. При осложненных формах инфекции, больного нужно лечить стационарно.

Полностью вылечить герпес нельзя, но сократить стадию обострения, быстрее «успокоить» и довести до спящего состояния, вирус можно.

Какими бы ни были причины заболевания, самолечением лучше не заниматься, принимать перорально сильнодействующие средства нельзя, это может способствовать образованию более устойчивых видов инфекции, так же может быть подавлен иммунитет.

Читать еще:  Как избавиться от вросших волос на ногах

Если вирус герпеса частый гость вашего организма, необходимо обратиться к врачу. Он индивидуально назначит оптимальную схему лечения конкретного случая, учитывая причины заболевания. Особое значение нужно уделить комплексной иммунотерапии. Если ситуация тяжелая, может быть необходима вакцинация.

Что такое вирус герпеса?

Вирус герпеса или герпесвирус – это большое семейство вирусов, которые поражают и человека, и представителей животного мира. Механизм действия этой группы вирусов заключается в поражении клеток организма, из-за чего, однажды попав в него, вирус остается там навсегда.

Часто человек всю жизнь живет с вирусом герпеса, который никак себя не проявляет. Этот факт – отличительная черта всего семейства герпесвирусов.

Виды вируса герпеса

В общей сложности изучено и описано 86 видов герпесвирусов. У человека из них встречаются восемь. Характерной особенностью каждого из них являются болезни, которые они вызывают. Типизация герпесвирусов человека построена по восходящей сложности болезней. Приведем классификацию в таблице:

Правила профилактики герпеса при рецидиве и первичном инфицировании

Герпес – это заболевание хронического характера, которое, как правило, никакой угрозы жизни человека не несёт. Однако инфекция негативно действует на организм и может приводить к сильнейшему дискомфорту, который выражается в нестерпимом зуде, жжении и боли в области поражения. Особенно это касается генитального герпеса, возникающего на слизистых оболочках половых органов. Чтобы противостоять инфекции, следует избегать физического контакта с больным человеком. Если говорить о рецидиве, то здесь важна профилактика герпеса, которая заключается в правильном образе жизни и поддержании иммунитета.

Первичное инфицирование

Первичная инфекция в большинстве своём протекает скрыто. Однако это не означает, что заболевание не несёт опасности. Напротив, эта форма считается самой опасной, поскольку человек, не зная о своей проблеме, продолжает активно вести половую жизнь и передавать инфекцию сексуальным партнёрам.

Инкубационный период составляет 1-10 дней. По прошествии этого времени возникает сыпь в виде пузырьков, которые со временем лопаются, а на их месте остаются изъязвлённые участки. Впоследствии они покрываются корками, а затем отваливаются. Всё это сопровождается зудом, жжением, болью, увеличением лимфоузлов, слабостью. Иногда первичное инфицирование сопровождается повышением температуры тела. Протекает такая форма длительно и тяжело.

Вирус простого герпеса

Как происходит заражение

Заражение очень часто происходит половым путём от больного человека к здоровому. Чаще всего это случается при беспорядочных сексуальных связях (оральный, генитальный, анальный секс) и по вине неиспользования барьерных контрацептивов. Передача инфекции также может произойти через личные вещи заражённого, при поцелуях, объятиях. Риск заражения возрастает при наличии на слизистых оболочках ранок, ссадин, царапин.

Высока вероятность передачи болезни от больной генитальным герпесом матери к ребёнку в процессе родов и во время беременности.

Часто в медицинской практике фиксируются случаи самозаражения. Это когда инфекция переносится с губ на гениталии, или наоборот.

Методы профилактики

Исходя из того, что вирусом заражаются контактно-бытовым путём, то основной мерой профилактики герпетической инфекции является избегание контакта с инфицированным. Если в доме есть человек, у которого обострился герпес, то ни в коем случае не следует использовать его личные вещи. Это касается полотенец, белья (в том числе и постельного), декоративной косметики и т. д.

На время обострения всем домочадцам следует как можно чаще мыть руки с мылом. Эффективным средством при профилактике герпеса является антибактериальное мыло. Его нужно использовать перед едой, после посещения туалета, особенно общественного.

Обязательно соблюдение правил личной гигиены. Оно заключается в использовании только своих личных принадлежностей. Кроме того, следует соблюдать безопасные условия посещения бань, общественных душевых, саун и бассейнов. Если присутствуют ранки и ссадины, то после купания эти места следует обрабатывать антисептическими препаратами во избежание заражения.

Вакцинация как средство профилактики против герпеса проводится нечасто. Её основной целью является стимулирование и активизация на клеточном уровне сопротивляемости организма к герпесвирусу.

Прививка делается после обострения инфекции и обязательно по прошествии 2 месяцев после исчезновения всех симптомов. Подготовка организма к инъекции обязательна.

Самыми популярными вакцинами против герпесвируса являются:

Герповакс и Витагерпевак

Стоит отметить, что степень результативности вакцины против герпеса ещё досконально не изучена. Поэтому целесообразность её применения находится пока под вопросом. Дело в том, что препараты должны активировать выработку организмом антител. Этого в процессе медицинских исследований зафиксировать пока не удалось. Вакцина помогает производству только неспецифического иммунитета. Но такой способ защиты, как оказалось, работает недостаточно при активировании инфекции герпеса. Поэтому вакцинация не является стопроцентной гарантией того, что вы будет в полной безопасности.

Чтобы обезопасить себя от инфицирования, следует также подвергать химической обработке унитазы, душевые. Так, известно, что клетки вируса долгое время могут сохраняться в биологических жидкостях больного герпесом человека. Поэтому при контакте с ними вероятность заражения здорового человека очень высока (то же касается слюны, мокроты, слёз).

Рецидив герпеса

На время рецидива следует избегать поцелуев. Не нужно забывать и о вреде сексуальных контактов. Они могут стать причиной передачи генитального герпеса здоровому партнёру. Поэтому при генитальном сексе следует использовать презерватив. Незащищённые области нужно обработать антисептиком или любой противовирусной мазью. На время обострения лучше избегать анального и орального секса.

Причины рецидивов

Основной причиной развития инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, является ослабевание иммунного статуса. Приводить к этому могут такие факторы:

  • пагубные привычки – курение, часто употребление крепких напитков;
  • нежелание двигаться;
  • хронические заболевания;
  • неправильное и нерациональное питание;
  • недостаток в организме витаминов;
  • бесконтрольный приём гормональных и антибактериальных препаратов;
  • недосыпание, избыточные физические нагрузки;
  • перегрев, переохлаждение;
  • онкологические заболевания, сахарный диабет.

Поэтому основной профилактической мерой, которая позволит избежать обострения, является укрепление иммунной системы.

Как избавиться от рецидивов герпеса

Меры профилактики рецидивов

Профилактика рецидивов герпеса заключается в принятии мер по укреплению иммунитета. Во-первых, следует наладить питательный режим. В меню человека, болеющего герпесом, следует включать продукты, содержащие большое количество витамина «С» (петрушка, болгарский перец, чёрная смородина). Морепродукты, молоко, свежие овощи, фрукты, растительные жиры, мясо (помимо говядины), рыба, яйца также должны быть в рационе заражённого вирусом. Во-вторых следует помнить и о потреблении большого количества воды (не менее 2 литров в день).

Профилактика обострения заключается также в необходимости занятия спортом. Неинтенсивные физические нагрузки позволят укрепить иммунитет, увеличить выносливость и поднять настроение. Избегание стрессовых ситуаций, высыпание, своевременное лечение хронических патологий, отдых, гуляние на свежем воздухе – это тоже меры, которые помогут избежать рецидивов болезни и усилить защиту организма.

Чтобы не допустить самозаражения, следует:

  • чаще мыть руки;
  • не трогать места с высыпаниями;
  • наносить противовирусные препараты местного назначения с помощью ватной палочкой;
  • не выдавливать пузырьки, не сдирать корочки;
  • использовать только свою посуду, декоративную косметику и личные вещи во избежание заражения других членов семьи;
  • соблюдайте правила посещения бань, саун, бассейнов;
  • не смачивать слюной контактные линзы.
Читать еще:  Эстетическая хирургия в киеве, а также её предназначение

Ещё одним эффективным методом профилактики является приём противовирусных препаратов. Причём, целесообразно пить только таблетки. Мази и гели в этом случае не окажут эффекта. Для профилактики болезни чаще всего назначают:

Валацикловир и Ацикловир

Если хотя бы раз в полгода проходить курс противовирусной терапии, то это снизит вероятность рецидива на 75%. Однако самостоятельно назначать себе лекарства не следует, поскольку у них есть противопоказания. Кроме того, средства приводят к нежелательным эффектам. Поэтому лучше прежде проконсультироваться с доктором.

Народные средства при профилактике также активно применяются. В основном это отвары, настои, настойки, приготовленные на основе лечебных трав, или смеси из натуральных продуктов, которые принимаются для укрепления защитных функций организма. Самыми эффективными являются:

  • настойка на основе листьев грецкого ореха;
  • настой из хвои ели;
  • клюква с зелёным яблоком и грецкими орехами;
  • смесь из грецких орехов, изюма и кураги;
  • сок редьки, лимона, моркови и мёда;
  • чай на основе плодов шиповника и девясила;
  • лимон с чесноком.

Профилактика при иммунодефиците

Профилактика при иммунодефиците направлена прежде всего на снижение частоты рецидивов и уменьшение выраженности и интенсивности сопроводительной симптоматики. Поскольку вирус после обострения переходит в спящее состояние, то следует сделать всё, чтобы он никогда из него не выходил.

У человека с ВИЧ-инфекцией обострение герпеса происходит в 6 раз чаще. Поэтому очень важно людям с иммунодефицитом сделать так, чтобы иммунная система работала в нормальном режиме. Повысить уровень защиты способна иммунозаместительная и интероферонозаместительная терапии. Кроме того, при таком состоянии практикуется постоянный приём противовирусных препаратов с ацикловиром. Непрерывный курс позволит избежать регулярных рецидивов инфекции.

Простые профилактические меры при герпесе в виде соблюдения личной гигиены, частого мытья рук и использования только личных вещей хорошо работают и предотвращают заражение инфекцией почти на 100%. Что касается рецидивов, то их избежать возможно только при соблюдении мер по укреплению иммунитета.

Герпес простой

Herpes simplex — герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Благодаря типичной клинической картине, диагностика простого герпеса является достаточно простой задачей. В сомнительных случаях проводят исследование отделяемого герпетических везикул. Лечение простого герпеса сводится к местному или системному назначению антигерпетических препаратов на основе ацикловира, при необходимости проводится иммуномодулирующая терапия.

Общие сведения

Herpes simplex — герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Заболевания, причиной которых является вирус простого герпеса, довольно распространенны, некоторые осложнения инфекции заканчиваются летальным исходом. Данные центра по контролю заболеваемости в США регистрируют около полумиллиона случаев герпетической инфекции в год, отсюда можно предположить, что носителями герпетической инфекции являются от 2 до 20 млн. американцев. В Англии рост заболеваемости герпетической инфекции гениталий превышает другие инфекции, передающиеся половым путем. В Скандинавских странах, простой герпес обнаруживают примерно у 8% женщин, обратившихся к венерологу. В нашей стране нет статистических данных о заболеваемости герпеса, но герпетическая инфекция распространена повсеместно, на это указывают данные частных обследований на носительство вируса простого герпеса.

Рецидив герпетической инфекции происходит в случае реактивации вируса, это возможно после переохлаждений, перегревания, при пониженном иммунитете, в частности герпетическая инфекция является специфическим осложнением при ВИЧ-инфекции. Высыпания, вызванные серотипом 1 вируса герпеса, обычно локализуются в носогубной области, так же вирус проявляется в виде кератоконъюктивита, а высыпания, вызванные ВПГ-2, локализуются в области гениталий. Но, учитывая особенности полового поведения, локализация высыпаний может быть прямо противоположной. Поэтому герпес требует проведения серологических исследований для установления серотипа.

Этиология и патогенез

Группа вирусов герпеса включает в себя 4 сходных по морфологии вируса: ВПГ (герпес простой), varicella-zoster – вирус-возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус; в 1962 году выявлено, что вирус простого герпеса имеет два серотипа – серотип 1 и серотип 2. Серологические исследования подтверждают, что к концу 18 месяца жизни, практически каждый человек контактировал с ВГП-1, входными воротами же как правило, являются дыхательные пути. После чего вирус проникает в клетки ганглия тройничного нерва, но в течение жизни может ни разу не вызвать клинических проявлений инфекции.

С ВПГ-2 первый контакт обычно наступает в пубертатном периоде при начале сексуальных отношений. При этом после внешних проявлений, которых может и не быть, вирус так же переходит в неактивную форму и в клетках сакрального ганглия способен сохраняться длительное время.

Простой герпес, особенно второго типа обладает онкогенными свойствами, что имеет большое значение, учитывая распространенность инфекции. Уровень заболеваемости герпетической инфекции примерно одинаков во всех возрастных группах и одинаково распространен вне зависимости от пола. Клинические проявления же зависят от локализации и размера очага поражения, а так же от общего состояния иммунной системы.

Проявления герпеса

Простой герпес чаще всего локализуется вокруг крыльев носа, уголков рта, красной каймы губ и в области гениталий, то есть вокруг естественных отверстий. В одном, реже в двух-трех местах на фоне ограниченной гиперемии появляются мелкие пузырьки; каждый очаг содержит от двух до десяти и более. Пузырьки расположены группой и наполнены прозрачным экссудатом, который через несколько дней мутнеет. В некоторых случаях единичные пузырьки сливаясь, образуют несколько многокамерных пузырей, которые имеют неровный фестончатый край и в диаметре достигают до 1,5 см.

При локализации процесса пузыри на участках кожи, не подверженных мацерации и трению, ссыхаются в желтовато-серую корку, которая самостоятельно отпадает через 5-7 дней. А на месте пузырька остается пигментированный участок, по истечению некоторого времени приобретающий нормальную окраску.

На слизистых, а так же на тех участках, которые подвержены мацерации или трению пузырьки вскрываются, вследствие чего образуются эрозии полициклического очертания с ярко-красным дном. Высыпания сопровождаются жжением, болью и чувством покалывания, в случае если высыпаний достаточно много – происходит отек близлежащих тканей. Общее состояние пациента при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса не страдает, но в отдельных случаях может отмечаться озноб, мышечные боли и субфебрильная температура. В целом, процесс протекает 10-14 дней, при присоединении вторичной инфекции длительность заболевания увеличивается.

Читать еще:  Паразиты: незримая опасность

Вирус простого герпеса может вызывать герпетический стоматит, клиническими проявлениями которого являются поражения слизистой оболочки рта, губ, щек, десен и неба. Небольшие группы мелких пузырьков возникают на отекшей и гиперемированной слизистой оболочке. Пузырьки вскрываются в первые несколько часов, оставляя эрозии, которые из-за слияния имеют мелкофестончатые очертания. Через 2-4 дня эрозии покрываются нежной фиброзной пленкой, а затем эпителизируются. Герпетический стоматит, не осложненный другими инфекциями, протекает 6-14 дней, общее состояние пациента при этом удовлетворительное, но отмечается болезненность в полости рта и гиперсаливация.

У детей младшего и дошкольного возраста вирус герпеса чаще всего вызывает острый афтозный стоматит. Во время непродолжительного продромального периода отмечается общее недомогание, слабость, потеря аппетита и незначительное повышение температуры тела. Слизистая полости рта резко отечна и гиперемирована, а афтоидоподобные высыпания локализуются повсеместно. В отличие от простого стоматита высыпания имеют форму афт с участком некроза в центре и резко выраженным воспалительным ободком по периферии, диаметр единичных высыпаний до 1 см. По мере прогрессирования процесса афты сливаются и образуют обширные эрозивно-язвенные участки с неровными краями. Отмечается гиперсаливация, потеря аппетита, повышение температуры и резкая болезненность.

У некоторых пациентов возможны рецидивы герпетической инфекции в зависимости от сезонности или же без связи со временем года; при пониженном иммунитете рецидивы могут возникать несколько раз в месяц. Клинические проявления рецидивирующего герпеса зависят от локализации, общего состояния пациента, но не отличаются от проявлений герпеса простого.

Основой патогенеза рецидивирующего герпеса являются предрасполагающие факторы: переохлаждение или же перегрев организма, общие и простудные заболевания, ранее перенесенные инфекционные заболевания, а так же все заболевания, которые ослабляют клеточный иммунитет. У женщин наблюдается связь между периодами менструального цикла и обострениями рецидивирующей герпетической инфекцией.

Диагностика герпеса

Диагностика заболеваний, вызванная вирусом простого герпеса, не составляет труда и в типичных случаях клинические проявления позволяют поставить точный диагноз. Но при локализации в области гениталий, герпетические язвы могут иметь сходство с твердым шанкром. Эрозия, вызванная вирусом герпеса, имеет полицикличные очертания и наблюдается тенденция к слиянию мелкопузырьковых элементов, отсутствует специфичная для шанкра инфильтрация, на основе этого и происходит их дифференциация. Простой герпес, в отличие от сифилиса, протекает остро и в большинстве случаев носит рецидивирующий характер. В сомнительных случаях прибегают к лабораторной диагностике и тестируют отделяемое эрозии на наличие бледной трепонемы.

Герпес, локализирующийся на слизистой рта и протекающий по типу стоматита, следует дифференцировать от вульгарной пузырчатки и от многоформной экссудативной эритемы, которая имеет сезонное течение и рецидивирует весной и осенью. Диагностика герпетического стоматита основывается на клинических проявлениях. Для стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, характерен отек и гиперемия слизистой рта, возникновение крупных пузырей, склонных к слиянию. Пузыри в течение нескольких часов вскрываются, а на их месте остаются эрозии с фестончатым краем, сверху прикрытые фиброзной пленкой. Если поражается красная кайма губ, то экссудат из серозного быстро переходит в кровянистый, высыпания же ссыхаются в единые кровянистые корочки. Отмечается потеря аппетита, гиперсаливация и болезненность при приеме пищи. Высыпания при пузырчатке обыкновенно располагаются единично на не склонной к отечности слизистой, эпителизации и образования фиброзной пленки так же не происходит, в мазках с эрозированной поверхности обнаруживают акантолитические клетки, а симптом Никольского положительный, чего при инфицировании вирусом герпеса не наблюдается.

Если требуется подтверждение диагноза на присутствие вируса герпеса, то в первые несколько дней от начала заболевания цитологические исследования наиболее информативны. Материал берется методом соскоба и окрашивается по Романовскому-Гимзе, после окрашивания четко видны гигантские многоядерные клетки с базофильной цитоплазмой. Ядра внутри клеток расположены скученно, образуя наслоения, и внешне напоминают единый конгломерат. Если произошло нечеткое окрашивание, то ядра могут не иметь четких очертаний, что не затрудняет подтверждение диагноза простой герпес. Дополнительно проводится ПЦР-исследование на вирус простого герпеса, реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и исследование на противогерпетические антитела путем иммунно-ферментного анализа (ИФА).

Лечение герпеса

Лечение рецидивирующего герпеса заключается в иммунореабилитации пациентов, это помогает добиться снижения рецидивов или стойкой ремиссии. Герпес простой не терпит монотерапии, так как она является нецелесообразной, к ней прибегают только для лечения острой фазы заболевания. Если же использовать подобную терапию в качестве единственного метода лечения, то постоянный прием препаратов типа ацикловира и валацикловира, использование мазей напоминают замкнутый круг, из которого невозможно вырваться, а стрессовые ситуации лишь усугубляют состояние пациента.

Комплексное лечение инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, в короткие сроки позволяет купировать процесс и привести к стойкой ремиссии. В начальной фазе рецидива назначается курс препаратов супрессоров, например ацикловир, валацикловир. Принятие этих препаратов в течение 5-7 дней резко снижает количество вирусов герпеса в организме. После этого назначаются имуннотерапевтические препараты, в виде курсов рекомбинантных альфаинтерферонов или/и иммуномодуляторов. Длительность курса зависит от тяжести инфекции и от состояния иммунной системы пациента. В тяжелых случаях альфа-интерферон принимают 10 дней и более. По истечению 1-2 месяца после купирования процесса целесообразным является применение герпетической вакцины, что позволяет добиться стойкой ремиссии.

Эффективность вакцинации зависит от состояния иммунитета, от назначенной схемы и от кратности введения препарата. Вакцину вводят внутрикожно с образованием специфической «апельсиновой корочки» на месте введения. Но отсутствие своевременной ревакцинации существенно снижает эффективность всего многомесячного курса лечения, поэтому следует проводить ревакцинацию против вируса простого герпеса, не нарушая сроков.

Самостоятельное применение герпетической инактивированной вакцины должно быть исключено, так как, несмотря на всю простоту, процедура требует определенных условий и знаний медицинского персонала, а инструкция по применению не содержит всей необходимой информации. Отрицательное мнение о вакцине основывается на том, что она несколько повышает возможность возникновения опухоли, но персистирующая инфекция, вызванная вирусом герпес простой, способна причинить более серьезный вред иммунной системе.

В состав вакцины входят инактивированные вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2, которые, как и обычные серотипы простого герпеса могут трансформироваться, что по заключениям некоторых исследований способно индуцировать рак шейки матки в единичных случаях. Но вакцина и присутствующий в организме вирус имеют одинаковую способность индуцировать развитие онкологических процессов, а потому, пациентам, у которых обнаружен герпес, вакцинация не несет дополнительной опасности развития индуцированного рака. Для предотвращения образования опухолей надежным способом является применение профилактических специфических противораковых вакцин. Из физиотерапевтических методов в лечении простого герпеса применяют УФО-облучение, лазеротерапию, ОКУФ, инфракрасное облучение и др.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector