Связь бесплодия с возрастом женщины

Здоровье в России и мире — новости медицины, новых исследований и здорового образа жизни

  • » rel=»nofollow»> Печать
  • E-mail

In Блог о здоровье Post 18 мая 2016 в 9:13 By Ирина Гульченко Просмотров: 831

Всем известно, что изучение причин бесплодия у женщин рекомендуется начинать с акцента на их возрастной категории. Это вполне объяснимо, ведь с годами необратимо теряется «репродуктивный потенциал», представленный яйцеклетками.

Согласно результатам проведённых медицинских исследований, наибольший объём фолликулов с яйцеклетками в яичниках наблюдается в период внутриутробного развития, а именно на пятом месяце и насчитывает порядка 7 миллионов. С момента рождения начинается постепенное уменьшение числа фолликулов. Так, после наступления менструации ежемесячно их количество снижается на тысячу единиц.

Репродуктивная способность вступает на стадию снижения приблизительно с 31 года жизни каждой женщины. Существенный упадок репродуктивной женской функции отмечается в период 36–45 лет, после этого возраста самостоятельно забеременеть очень сложно.

Проблема преждевременной остановки нормального функционирования яичников знакома многим женщинам не понаслышке и частота её возникновения напрямую зависит от возраста. Так, в возрасте до 30 лет лишь у одной женщины из тысячи возникает подобная проблема. За последующие десять лет этот показатель вырастает до 1:100.

Причина женского бесплодия в овариальном резерве

Под овариальным резервом следует понимать количество и качество фолликулов, находящихся в женских яичниках в определённое время. Для безошибочного вычисления этих показателей ранее пользовались исключительно инвазивным способом. В современной медицине овариальный резерв специалисты оценивают, используя непрямые методы.

С целью вычисления овариального резерва на сегодняшний день разработано немало различных методик, отличающихся по диагностической ценности. Но даже одновременное применение нескольких методов не позволяет однозначно ответить на вопросы относительно репродуктивного потенциала.

Часто используемые методики исследования овариального резерва:

  • вычисление количества фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола и ингибина В;
  • изучение количественных показателей антимюллерова гормона;
  • измерение размеров яичников;
  • подсчёт антральных фолликулов.

Но на овариальный резерв и его состояние оказывают влияние не только физиологические факторы, но и патологические состояния разной природы. Это относится к имеющимся или перенесённым болезням, поражающим органы малого таза, интоксикациям, химиотерапии, радиационному воздействию или оперативным вмешательствам.

С помощью каких анализов можно определить причины женского бесплодия?

  1. Определить количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), за выработку которого отвечает гипофиз. На сокращение овариального резерва в условиях регулярного менструального цикла может указывать даже незначительное увеличение показателя ФСГ. Но многие специалисты не относят данный метод исследования к перечню диагностически ценных.
  2. Определить уровень эстрадиола, увеличение которого в условиях нормальных показателей фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о потере овариального резерва.
  3. Определить количество ингибина В. Согласно многим исследованиям, женщинам, страдающим от избыточного веса, намного сложнее удаётся самостоятельно забеременеть. На сниженный показатель ингибина указывает жировая ткань, находящаяся в женском организме в избыточных объёмах. В данном случае специалисты советуют в первую очередь заняться нормализацией веса.
  4. Определить уровень антимюллерова гормона, являющегося своеобразным отображением женских репродуктивных способностей. Этот способ изучения овариального резерва женщины является наиболее достоверным.

Использование инструментальных методов в выявлении причин бесплодия у женщин

Изучение репродуктивного потенциала посредством подсчёта антральных фолликулов относится к перечню наиболее достоверных методов, используемых в современной медицине. Для подсчёта применяется трансвагинальное ультразвуковое исследование. С помощью изучения количества антральных фолликулов удаётся определиться с количественными и качественными показателями примордиальных фолликулов, представляющих больший интерес.

Оценка овариального резерва осуществляется и с помощью измерения объёмов яичников. На основании результатов данного измерения можно определиться с имеющимися шансами на успешную беременность.

Возраст женщины, фертильность и бесплодие

Возраст женщины важен для успешного наступления беременности. Понижение уровня наступления беременности в связи с возрастом очевидно. Реальная проблема возраста – количество и качество яйцеклеток, что определяет качество эмбрионов после оплодотворения.

Чем дольше женщина откладывает решение иметь детей и полноценную семью, тем сложнее приходится ей в будущем, тем выше вероятность зачатия только с помощью ЭКО. Мы стараемся сделать все возможное для решения проблемы бесплодия у возрастных пациенток, но качество яйцеклеток является определяющим фактором в данном случае.

Каждая женщина индивидуальна, некоторые имеют проблемы, приводящие к бесплодию, независимо от возраста, другие даже в 43 года способны к зачатию.

Тем не менее, общая тенденция указывает на снижение качества и количества яйцеклеток с возрастом.

Возраст женщины – проблемы яйцеклеток

  • Успешное наступление беременности тесно связано с возрастом женщины, при использовании собственных яйцеклеток
  • При использовании донорских яйцеклеток, возраст женщины – реципиента значительно меньше влияет на наступление беременности
  • Поэтому возраст яйцеклеток (качество) очень важен, а возраст матки (у женщины – реципиента) значительно менее важен
  • Многочисленные безуспешные проблемы оплодотворения связаны с возрастанием хромосомных нарушений яйцеклеток у возрастных женщин.

Качество яйцеклеток определяет наступление беременности

  • Низкое качество яйцеклеток приводит к бедному, низкому качеству эмбрионов, что снижает шанс наступления беременности
  • К сожалению, не только возраст снижает количество и качество яйцеклеток, но и наличие других причин, ведущих к бесплодию.

Определение резерва яичников, способность яичников к ответу на стимуляцию препаратами позволяет определить наличие яйцеклеток, но не их качество.

Определение резерва яичников осуществляется на основании:

  • уровень ФСГ на 3-ий день менструального цикла
  • уровень АМГ
  • количество антральных фолликулов
  • возраст женщины.

Лечение бесплодия у возрастных пациенток (программа ЭКО)

Специалисты – репродуктологи рекомендуют женщинам около 38 лет лечить бесплодие интенсивными методами, скорее переходить к программе ЭКО в связи с резким снижением запаса яйцеклеток.

  • Внутриматочная инсеминация проводится по показаниям не более 3-х циклов у женщин до 40 лет
  • Процент наступления беременности после внутриматочной инсеминации зависит от возраста женщины (качества яйцеклеток) и остается значительно ниже, чем при проведении программы ЭКО.

Лимит возраста для программы ЭКО

Большинство центров не рекомендует программу ЭКО с собственными яйцеклетками в возрасте женщины 42-45 лет.

Записаться на прием вы можете по телефону 8 (831) 411-11-20

Симптомы и причины бесплодия у женщин

Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь «обойти» многие причины женского бесплодия.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

Предварительная консультация поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов.

Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Когда женщина хочет иметь детей, но не может забеременеть — это проблема. Причем проблема, о которой не принято говорить открыто. Однако врачи настаивают: диагноз «бесплодие» — не приговор. Главное — выявить причины патологии и начать с ними бороться.

Признаки бесплодия у женщин

Рассматривать бесплодие как основную проблему невозможности зачать ребенка можно после 12-ти месяцев, в течение которых пара занималась регулярным незащищенным сексом, а беременность не наступила. Отметим, что срок длиной в год весьма условен: например, чем старше женщина, тем больше времени может потребоваться для наступления беременности. Также стоит иметь в виду, что не всегда проблемы с зачатием обусловлены патологиями женского организма. Вполне возможно, что все упирается в здоровье мужчины. Именно поэтому подтвердить или опровергнуть диагноз можно лишь после полного обследования пары.

Читать еще:  Дистиллированная вода в медицине

В целом же бесплодие не имеет патогномоничного, то есть ведущего, признака и во многих случаях протекает бессимптомно, требуя от врача во время обследования женщины внимательного анализа косвенных признаков. Такими могут считаться пониженный или сильно завышенный индекс массы тела, кожа с выраженными признаками эндокринных нарушений, уплотнения и болезненные ощущения в области малого таза, недостаточное развитие молочных желез, а также наличие гинекологических заболеваний. Некоторые признаки, указывающие на бесплодие, могут быть выявлены только в результате лабораторных исследований. Речь идет о симптомах гормонального бесплодия; об обнаруженных в результате тестов инфекционных заболеваниях; нарушениях в развитии органов женского малого таза и щитовидной железы, выявленных на УЗИ; об опухолях головного мозга (которые можно обнаружить с помощью МРТ), тормозящих выработку или наоборот излишне повышающих уровень необходимых для наступления беременности гормонов. Также при подозрении на бесплодие женщина проходит исследования маточных труб (гистеросальпингография, лапароскопия и др.), чтобы исключить их непроходимость, гистероскопию — осмотр стенок полости матки, нездоровое состояние которой также может помешать беременности.

Основные причины женского бесплодия

Факторов, из-за которых беременность не наступает при регулярном сексе (при условии хорошей спермограммы партнера), может быть несколько. Основными причинами бесплодия могут считаться воспалительные заболевания органов малого таза, генетическая патология, врожденная аномалия детородных органов, хирургическое вмешательство в репродуктивную систему, черепно-мозговые травмы, стресс и дисбаланс обмена веществ, естественное замедление всех физиологических процессов после 35-ти лет.

Виды бесплодия у женщин: симптомы, причины, диагностика

Различают несколько видов бесплодия. Так, первичным считается бесплодие, при котором женщина никогда не была беременна, вторичным — когда беременность и (или) роды уже были, однако повторно зачатие не происходит. Исследования и статистика говорят о том, что причиной первичного бесплодия в 60-ти случаях из 100 являются эндокринные заболевания, а вторичного — перенесенные заболевания внутренних половых органов (90% случаев).

Абсолютным считается бесплодие, при котором у женщины отсутствуют маточные трубы или матка. Некоторое время назад считалось, что данная патология не позволит стать матерью, однако экстракорпоральное оплодотворение дало надежду многим мечтающим о ребенке женщинам. Относительное бесплодие всегда обусловлено причинами, мешающими наступлению беременности в данный момент — и, как правило, эти причины преодолимы. Подобные виды бесплодия можно также классифицировать как временное бесплодие, например, в случае ановуляторного цикла, и постоянное — когда у женщины отсутствует матка. Наличие таких проблем, как атрезия влагалища или шейки матки, рудиментарная матка, приводит к врожденному абсолютному первичному бесплодию, а недостаточное развитие женских половых органов как следствие латентных инфекций и недостаточного питания становится причиной приобретенного первичного относительного бесплодия.

По статистике причиной приобретенного бесплодия у половины обратившихся к врачу женщин оказывается аборт, а примерно 65% женщин страдают от приобретенного относительного бесплодия из-за непроходимости маточных труб.

Различают также иммунологическое бесплодие — оно связано с нарушением репродуктивной функции и подразделяется на мужское и женское. Выражается данная патология в поражении сперматозоидов антиспермальными антителами. Это приобретенная проблема, чаще всего возникающая в результате перенесенных или хронических инфекций половых путей. Для того чтобы выяснить, мужчина или женщина страдает от иммунологического бесплодия, обследование проходят оба партнера: сдают ряд анализов крови и мочи, мужчине также назначается спермограмма, женщине — анализ мазков слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Так называемым трубным бесплодием, возникающим, как правило, из-за непроходимости маточных труб, в России страдает 66% женщин. Непроходимость часто протекает бессимптомно, не доставляя женщине никаких неудобств. Для ее диагностики обычно назначается гистеросальпингография либо, как следующий этап, лапароскопия. Эти методы позволяют не только определить степень проходимости труб, но и имеют некоторый терапевтический эффект.

Эндокринное бесплодие возникает у женщин в результате дисфункции яичников, надпочечников, гипофиза или щитовидной железы. Необходимые гормоны не вырабатываются в нужном количестве и в нужное время, что приводит к сбою в созревании яйцеклеток. Такой вид бесплодия чаще всего является временным и исчезает после нормализации гормонального фона.

Маточное бесплодие является следствием одного или нескольких заболеваний: от пороков развития или аномального положения матки до аденомиоза, миомы матки, а также патологий шейки матки. Среди женщин с первичным бесплодием миому матки диагностируют каждой третьей пациентке, а у каждой пятой именно миома матки становится причиной, не позволяющей зачать ребенка. Диагностика этого заболевания не сложна: для того чтобы обнаружить миому большого и среднего размера, врачу достаточно клинической картины, гинекологического осмотра и результатов УЗИ. В некоторых случаях к обследованиям добавляют также гистероскопию, которая позволяет определить состояние эндометрия. Лапароскопию на заключительном этапе обследования назначают для того, чтобы исключить трубные и перитонеальные причины бесплодия. Как правило, бесплодие при миоме матки является временным, и после удаления узла женщина может забеременеть.

Поликистоз считается одной из наиболее редких причин бесплодия — по статистике это заболевание обнаруживается у 4–8 женщин из ста, не достигших сорока лет. Болезнь сопровождается множественным образованием мелких кист яичников — отсюда название — и может быть диагностирована уже в подростковом возрасте. На ранних стадиях заболевание легко лечится. Однако один из первых явных признаков поликистоза — нарушение менструального цикла — часто списывают на процесс полового созревания, упуская начальный этап развития патологии.

Причинами заболевания могут быть наследственность, гормональные нарушения, простудные заболевания, ангина и постоянные стрессы. Наиболее надежным способом диагностики является УЗИ.

Существует два направления лечения поликистоза: консервативное и хирургическое. Все операции на яичниках рекомендуется делать с применением лапароскопии, так как другие виды хирургического вмешательства могут привести к спайкам и, фактически решив одну проблему бесплодия, спровоцировать другую.

Эндометриоз — заболевание, при котором эндометрий или подобная ему ткань локализуется вне полости матки. Встречается у 5–10 женщин из 100. Причинами бесплодия при эндометриозе могут быть как механические факторы, так и иммунологические, а также гормональные нарушения. Дли постановки диагноза врачу бывает достаточного результатов гинекологического и ультразвукового обследований пациентки. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство — лапароскопия. Патогенез этого заболевания до сих пор изучен не до конца, поэтому единого подхода к лечению, к сожалению, не существует.

Читать еще:  Британские медики испытали эффективность дегтя при лечении псориаза

Генетическое бесплодие встречается как у мужчин, так и у женщин. Заподозрить женское генетическое бесплодие можно после невынашивания в двух и более случаях. Это может быть обусловлено как врожденными мутациями генов — такими как синдром Шерешевского-Тернера, синдром ломки Х-хромосомы, трисомия 16-й хромосомы и некоторые другие. Также считается, что «запустить» генетическую мутацию могут такие факторы, как курение, прием некоторых лекарственных препаратов, ионизирующее облучение и т.д. В случае подозрения на генетическое бесплодие рекомендуется пройти консультацию врача-генетика. Кроме того, подключать генетика к планированию беременности рекомендуют всем парам, в которых оба партнера или только женщина находятся в возрасте старше 35-ти лет.

Еще один вид бесплодия – психологическое — возникает в результате стресса и других факторов, не имеющих отношения к физиологии. Статистика говорит, что не менее 30% пар не могут зачать ребенка именно в результате психологического бесплодия. Среди основных причин, провоцирующих его, называют боязнь ответственности за ребенка или будущих родов, страх не успеть зачать ребенка до определенного возраста или потерять привлекательность для супруга. Такой вид бесплодия поддается лечению, причем работать с психологом рекомендуется не только женщине, но и мужчине.

Статистика показывает — бесплодие лечится. И первый шаг к лечению — это постановка точного диагноза, определение типа проблемы и верный подбор лечения.

Где можно пройти диагностику и лечение женского бесплодия?

В 21 веке диагноз «бесплодие» ни в коем случае не стоит рассматривать как приговор. Возможность зачать и родить здорового ребенка есть практически у каждой пары. Помочь в этом могут многочисленные центры репродуктивной медицины. Например, медицинский центр «Эмбрион», уже 24 года помогающий стать родителями многим парам. «Эмбрион» предлагает точную диагностику и лечение бесплодия, а также оказывает услуги по ЭКО, ИКСИ и ВМИ. Главный врач клиники, Ким Нодарович Кечиян, является лауреатом Премии Правительства Российской Федерации и одним из самых уважаемых специалистов в области диагностики и лечения бесплодия. Большой опыт Кима Нодаровича и всех специалистов центра, современная научно-техническая база, внимательное отношение к каждому пациенту и использование последних разработок и методик — вот залог высокой эффективности клиники. Цифры говорят сами за себя — за время работы центра благодаря усилиям его врачей на свет появилось более 7500 детей.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Признаки бесплодия у девушек

Бесплодие, как реальная проблема, рассматривается после неудачных регулярных попыток естественного зачатия на протяжении года. Данный срок обозначен приблизительно, все зависит от индивидуальных особенностей пары и возраста женщины. После 35-летнего возраста, когда начинают угасать функции яичников, может понадобиться больше времени, чтобы забеременеть.

  • Оглавление

По статистике примерно треть женщин беременеет в трехмесячный срок от начала семейных регулярных интимных отношений, две трети – в последующие 7 месяцев, 10% — примерно через 12 месяцев.

Поэтому в медицине один год считается достаточным периодом для оценки фертильности семейной пары и подозрения бесплодия. Не во всех случаях проблемы с фертильностью связаны с патологией репродуктивной системы женщины. Это может быть несовместимость партнеров, бесплодие у мужчины.

Виды бесплодия

Выделяют 2 основных типа бесплодия у девушек:

  1. Первичное (абсолютное) – редкая форма, причиной которой в большинстве случаев является недоразвитие половых органов, аномалии строения, отсутствие матки или/и придатков, эндокринные расстройства (60%). Данный диагноз ставят женщинам, которые никогда не беременели.
  2. Вторичное (относительное) – беременность одна или несколько были, даже, если они заканчивались не родоразрешением, но на конкретный момент беременность не наступает при нормальной фертильности у партнера. Причиной в 90% случаях являются болезни репродуктивной системы, из них 65% приходится на непроходимость фаллопиевых труб.

В зависимости от этиологии, различают бесплодие:

  • Иммунологическое.
  • Трубное.
  • Маточное.
  • Эндокринное.
  • Психологическое.
  • Генетическое.

Каждая форма характеризуется своими признаками бесплодия, особенностями течения процесса, методиками лечения.

Бесплодие возникает у женщин по таким причинам:

  • Сбои в гормональной сфере – самая распространенная причина проблем с зачатием у девушек. На эндокринные изменения могут указывать такие симптомы: стабильная базальная температура свидетельствует об отсутствии овуляции, проблемы с менструальным циклом. Также стоит обратить внимание на усиление жирности кожи, излишнее оволосение на несвойственных для женщины местах.
  • Инфекционный фактор – инфекции половых путей и органов могут длительное время протекать скрыто, тем временем оказывая разрушительное действие на репродукцию. Особенно опасен ВПЧ, уреаплазма, цитомегаловирус, хламидии. Воспаление приводит к рубцеванию ткани, спаечным процессам, вызывающим трубную непроходимость, делающую зачатие невозможным.
  • Гинекологические болезни – частая причина бесплодия у женщин. Внутриматочные полипы, разрастание эндометрия (эндометриоз), доброкачественные образования, кисты. Заподозрить проблемы с половыми органами можно по значительному усилению болезненности при менструациях, выделению вне цикла, мажущим выделениям, кровомазаниям после интимного контакта.
  • Дисфункция половых желез, которая может произойти по разным причинам.
  • Постоянные стрессовые ситуации могут привести к так называемому психологическому бесплодию. Организм женщины не может в стрессовом состоянии выносить ребенка, поэтому зачатия не происходит. Но даже, если оплодотворение удастся, то выносить и родить малыша без проблем со здоровьем вряд ли получится. Очередная стрессовая реакция скорее всего приведет к выкидышу.
  • Частые диеты и худоба – как излишняя масса тела, так и ее дефицит могут вызвать бесплодие. При чрезмерной худобе (меньше 50 кг, в зависимости от роста), обычно нарушается менструальная функция, либо же месячные идут, но овуляции нет. Причина тому – нарушение обмена веществ и гормонального фона, вызванное неправильным питанием.
  • Генетический фактор может играть роль в развитии бесплодия. Инициировать и запустить механизмы генной мутации может изнуряющая диета, курение, прием алкоголя и некоторых медикаментов, облучение. Генетические причины можно заподозрить после нескольких выкидышей.
  • Опухоли и аномалии развития гипоталамо-гипофизарной системы . Аденогипофиз (передняя доля) вырабатывает гормональные вещества, влияющие на синтез половых гормонов.

Во всех случаях нужно пройти консультации узкопрофильных специалистов и комплексное обследование.

Клинические проявления

Признаки бесплодия у женщин бывают самыми разнообразными, чаще всего это комплекс симптомов:

  • Расстройства менструального цикла выражаются чаще всего в нерегулярности цикла, обильных или скудных месячных, прекращении выделений, усилении болей. Некоторые девушки ошибочно принимают прекращение менструации за наступление беременности, но аменорея характерна для множества заболеваний, как гинекологических, так эндокринных.
  • Болезненность внизу живота, отдающая в поясницу и задний проход, неприятный запах и непривычный цвет выделений может свидетельствовать о воспалительном процессе.
  • Заболевания щитовидной железы в анамнезе.
  • Резкое похудение до критичных параметров или быстрый набор веса, приведший к ожирению.
  • Появление прыщей, чрезмерное выделение кожного сала.
  • Неразвитые молочные железы.
  • Оволосение лица, груди, на живота, плеч.
  • Хронические патологии, не связанные с гинекологической сферой.
  • Эпизоды бесплодия у близких кровных родственников.
Читать еще:  Оснащение лаборатории необходимым оборудованием

Самый основной признак бесплодия – не наступление беременности на протяжении года при регулярном незащищенном сексе, если спермограмма партнера в пределах нормы.

Характерным проявлением бесплодия является ановуляция, определить которую можно не только по специальным тестам и уровню базальной температуры, но и по ряду признаков. Об отсутствии овуляции могут свидетельствовать боли в проекции яичников, изменение количественных и качественных характеристик менструальных выделений, усиление сексуальной возбудимости, напряженность грудных желез.

Нестабильный психоэмоциональный фон не способствует зачатию. Стрессы приводят к гормональной дисфункции, которая становится причиной бесплодия. Это вызывает у женщины сильные переживания по поводу того, что она не в состоянии забеременеть, что приводит к еще большим стрессам и замкнутому кругу.

По статистическим данным примерно 30% пар не могут иметь ребенка из-за психогенного фактора.

Нужно не переживать, что не получается завести нового члена семьи естественным путем, а идти к специалистам и разбираться в проблеме с их помощью. Главное, скрупулезно относиться к своему здоровью, обращать внимание на изменения в состоянии физиологии и психики, не пропустить признаки возможного бесплодия и своевременно обратиться к профессионалам, которые могут помочь.

Обследование

При обнаружении признаков бесплодия обращаются вначале к гинекологу, который проводит первичный гинекологический осмотр, собирает анамнез, выясняет жалобы, назначает диагностику. При физикальном обследовании врач оценивает развитость молочных желез, индекс массы тела, состояние кожных покровов, волос. Выясняет, нет ли оволосения по мужскому типу, уплотнений в груди, выраженного акне. При осмотре на кресле гинеколог может заподозрить воспаление половых органов, наличие образований, полипов, кист, увидеть изменения эндометрия.

В первый визит в женскую консультацию, врач по показаниям может провести кольпоскопию – осмотр внутренних репродуктивных органов с помощью оптического прибора. Исследование позволяет выявить эндоцервицит, эрозию, локализацию воспалительного очага, взять мазок и фрагмент биоптата для гистологического анализа. По результатам микроскопического исследования мазка можно судить о наличии инфекции, в том числе скрытой. Некоторые инфекционные поражения, в том числе ЗППП, могут проходить бессимптомно, при этом приводя к бесплодию. В данном случае ранняя диагностика позволит подобрать адекватное лечение, избавиться от причины бесплодия и забеременеть после восстановительного периода.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить здоровье половых органов женщины, параметры матки, состояние эндометрия, функционирование половых желез, выявить мышечные узлы, воспаление, спаечный процесс, рубцовую ткань, деформацию органов, кистозные изменения, папилломатозные или объемные образования и другие патологические факторы, потенциально являющимися причиной бесплодия.

Если первичный осмотр и УЗИ не дали информации о причинах бесплодия, то назначается углубленное обследование по показаниям.

Варианты диагностики:

  • Гормональная панель – позволяет выявить сбой в работе эндокринных органов, оценить овариальный резерв.
  • Контрастное рентген-исследование – оценивается состояние фаллопиевых труб на предмет непроходимости. С этой же целью может назначаться лапароскопия.
  • Гистероскопия – лечебно-диагностическая процедура, в ходе которой можно не только детально осмотреть внутренние органы, но и при необходимости удалить полип или спайки.
  • Генетический скрининг – проводится при подозрении генетической этиологии бесплодия. Генетик обязательно консультирует обоих партнеров.
  • МРТ, ПЭТ/КТ – выполняется при подозрении на гипофизарные опухоли или другие проблемы с гипофизом и гипоталамусом.

Не всегда прохождение всего комплекса диагностических процедур дает информацию о причинах бесплодия.

Если партнер здоров и спермограмма в норме, то показан тест на иммунологическую совместимость. Это делается непрямым методом по анализу крови или прямым методом у мужчины по анализу семенной жидкости. В случае несовместимости в биоматериалах будут обнаружены специфические антитела.

С симптомами бесплодия можно обратиться в специализированный центр «АльтраВита», пройти полноценное обследование, получить информацию по результатам диагностики в кратчайшие сроки, обсудить ситуацию с гинекологом и другими узкопрофильными специалистами, которые ведут прием в клинике. Доктора «АльтраВиты» имеют большой практический опыт в помощи парам с бесплодием, они смогут подобрать максимально эффективную лечебную программу.

В случае, если бесплодие не поддается консервативной терапии, может быть предложена одна из методик искусственного оплодотворения. Все процедуры по диагностике бесплодия и применению репродуктивных технологий осуществляются в «АльтраВита» высококвалифицированными специалистами, которые не рассматривают бесплодие, как окончательный «приговор».

Женское возрастное бесплодие: в чем причина и как избежать

Очередное объяснение причины возрастного женского бесплодия предложили канадские ученые. Специалисты из Исследовательского центра госпиталя Университета Монреаля (CRCHUM) утверждают, что обнаружили глубинную причину женского бесплодия. Благодаря передовым методам микроскопии им удалось определить специфический дефект в яйцеклетках стареющих самок мышей – точно такой же можно обнаружить в яйцеклетках пожилых женщин. Ученые выяснили, что с возрастом яйцеклетки могут потерять способность разделять хромосомы при делении. Руководитель проекта Грег Фитцхаррис считает, что проблема заключается в неправильном разделении хромосом, которое приводит к потере фертильности.

«Мы обнаружили, что в более старых яйцеклетках микротрубочки, которые организуют сегрегацию хромосом во время клеточного деления, ведут себя аномально. Вместо того, чтобы собирать веретено контролируемым симметричным образом, микротрубочки прядут его во всех произвольных направлениях, а это, по-видимому, вносит вклад в ошибки сегрегации хромосом. Так что, пожалуй, мы нашли новое объяснение возрастного бесплодия», — пишут авторы исследования.

Как известно, женщины — и другие самки млекопитающих — рождаются с фиксированным количеством яйцеклеток, которые остаются в спящем состоянии до выхода по одной на менструальный цикл. В возрасте около 35 лет фертильность у женщин значительно снижается. Одной из основных причин женского бесплодия является дефект яйцеклеток, при котором в них отмечается аномальное количество хромосом. Эти так называемые анеуплоидные яйца становятся все более распространенными с возрастом. Отсюда же, кстати, и увеличение случаев рождения детей с нарушениями числа хромосом с увеличением возраста матери. Ранее ученые считали, что причиной потери фертильности может быть проблема со «склеиваемостью» хромосом в половых клетках, которые разделяются при транспортировке.

Честно говоря, в последнее время появилось так много различных публикаций по поводу возможного преодоления возрастного женского бесплодия, что я стал относиться к ним с некоторым скептицизмом. Как говорится, поживем – увидим. А пока панацеи от этого недуга не изобретено, остается пользоваться старым, испытанным, неоднократно проверенным и 100% надежным способом – не тянуть и рожать ребенка до 35, а еще лучше – до 30 лет. Оно, кстати, и по многим другим причинам и медицинского, и социального характера предпочтительнее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector