Как вовремя выявить папиллому

Как распознать симптомы вируса папилломы человека

Папилломавирусы заражают слой эпителия, где происходит размножение клеток. Они начинают непрестанно делиться, в результате возникают опухоли кожи. В зависимости от того, какой тип вируса папилломы человека, симптомы и методы лечения могут быть различными. Но есть типичные признаки, на которые обращают внимание врачи при осмотре. На эти же симптомы желательно как можно раньше обратить внимание дома при самоосмотре.

ВПЧ — кто или что это?

По данным Всемирной организации здравоохранения, половина всех известных науке инфекционных заболеваний вызвана вирусными частицами. Более того, выяснилось, что вирусы являются причиной почти всех злокачественных и доброкачественных опухолей кожи. Это не очередные медицинские «страшилки», а констатация фактов, полученных в ходе независимых исследований.

Порядка 500 генотипов ВПЧ — вируса папилломы человека — ученые выявили и описали. Вне живых клеток они представляют собой микроскопические кристаллики, состоящие из специфического белка и молекулы нуклеиновой кислоты (ДНК). Эти частицы длительно сохраняются в неактивном состоянии, после заражения не сразу вызывают появление характерных изменений клеток.

Здоровье в России и мире — новости медицины, новых исследований и здорового образа жизни

  • » rel=»nofollow»> Печать
  • E-mail

In Блог о здоровье Post 15 октября 2014 в 9:56 By Лора Дорская Просмотров: 548

ВПЧ, вирус папилломы человека, начинает ощущаться носителем, когда на слизистых тканях половых органов появляются кондиломы (похожи на бородавки). У женщин могут произойти изменения на шейке матки – их замечает гинеколог. Опасность данного вируса заключается в том, что он способен спровоцировать развитие ракового заболевания, а именно: рака шейки матки.

Кстати, обычные бородавки также появляются из-за ВПЧ, а носителями этого вируса остаются примерно 70 процентов всего населения. Причем, среди женщин он проявляется намного чаще, чем среди мужчин. Ученые предполагают, что вирус также способен передаваться половым способом. Ребенок может заразиться от матери во время родов.

Частая смена половых партнеров в разы повышает риск заражения ВПЧ. На сегодняшний день пока единственным способом раннего определения этого вируса остается скрининг, массовые систематические исследования, проводимые специалистами с целью определить инфицированного ВПЧ. В России проблемой является еще и то, что почти все женщины не посещают гинеколога регулярно, поэтому часто встречаются запущенные случаи заболевания.

Разновидности ВПЧ многочисленны – их свыше ста. Однако все они делятся на три группы: низкого онкогенного риска, высокого онкогенного риска и неонкогенные. Для защиты женщин от риска рака шейки матки в Соединенных Штатах, к примеру, с 2006 года проводится вакцинация. Чуть позже прививки от ВПЧ стали ставить и мальчикам. Примеру Штатов последовала и Канада.

Что делать, если у вас обнаружен Вирус папилломы человека (ВПЧ)? Диагностика, лечение, профилактика.

Сейчас часто начали диагностировать у пациентов вирус папилломы человека (ВПЧ) и после этого стал возникать извечный вопрос, что делать?

Для начала, хотелось бы немного рассказать о нем: определение вируса папилломы человека.

Если обобщить, то ВПЧ – инфекция может находиться в следующих формах:

  1. Латентное течение определяется как персистенция папилломавируса в базальном слое эпителия. При этом вирус находится в эписомальной форме (молекула ДНК вируса не внедрена в молекулу ДНК клетки) и не приводит к патологическим изменениям в клетках. Латентное течение инфекции характеризуется отсутствием клинических проявлений, кольпоскопической, цитологической и гистологической нормой. Наличие ВПЧ-инфекции определяется ДНК-методами (ПЦР).
  2. Продуктивная инфекция предусматривает клинические проявления инфекции (папилломы, бородавки, кондиломы). При этом вирус, существующий в эписомальной форме, копируется в инфицированных клетках. Одновременно происходит усиленное размножение клеток базального слоя эпителия, что ведет к прогрессированию инфекции и появлению вегетаций (разрастаний). Клинически продуктивная инфекция определяется как бородавки или папилломы. Вирус выявляется методом ПЦР. При гистологическом исследовании определяются явления гиперкератоза (повышенного ороговения, т.е. старения клеток).
  3. Дисплазия (неоплазия) развивается при интеграции (внедрение) ДНК вируса в геном клетки. При неоплазии происходят изменения в структуре эпителиальных клеток. Наиболее часто поражения локализуются в переходной зоне шейки матки. На стыке многослойного плоского и цилиндрического эпителия базальные клетки, чувствительные к вирусной инфекции, находятся в непосредственной близости к поверхностным слоям, что облегчает контакт с вирусом при инфицировании. ВПЧ-инфекция подтверждается при гистологическом обследовании и кольпоскопии.
  4. В случае карциномы инвазивной опухоли вирус в клетке существует в интегрированной форме. При этом выявляются измененные, «атипичные» клетки, свидетельствующие о злокачественности процесса. Наиболее частая локализация – переходная зона шейки матки. Выявляется при кольпоскопическом и гистологическом исследовании.

Как проявляется ВПЧ – инфекция?

Основным симптомом инфекции вызванной вирусом папилломы человека является образование так называемых остроконечных кондилом.

Внешне остроконечные кондиломы похожи на обычные бородавки. Они могут иметь небольшие размеры (от нескольких миллиметров до сантиметра), розоватую или телесного цвета окраску, гладкую или слегка бугристую поверхность.

Чаще всего остроконечные кондиломы образуются в области наружных половых органов.

У женщин остроконечные кондиломы могут возникать вблизи клитора, на малых и больших половых губах, во влагалище и на шейке матки. В случае раздражения кондилом, располагающихся близко к входу во влагалище, возможно появление зуда и незначительного кровотечения во время полового акта.

У мужчин остроконечные кондиломы образуются на половом члене и мошонке.

Также кондиломы могут образоваться в области анального отверстия, в мочеиспускательном канале или в любом другом месте на коже (кожа шеи, подмышечные впадины). Несколько расположенных рядом кондилом могут сливаться в одну большую «бородавку».

Как правило, остроконечные кондиломы безболезненны. В некоторых случаях в области кондилом ощущается легкий зуд и дискомфорт.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя на коже образования (бородавки, выросты) похожие на остроконечные кондиломы. Врач назначит вам необходимые обследования, которые помогут установить точную причину болезни и исключить другие заболевания, передающиеся половым путем.

Диагностика ВПЧ?

Для подтверждения диагноза папилломавирусной инфекции используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), который позволяет определить ДНК вируса и точно установить, каким типом вируса заражен человек.

В современных диагностических лабораториях определяется тип вируса, его количество (вирусная нагрузка) и интеграция вируса в геном. В начале статьи приведена информация, которая показывает, что наиболее опасны ВПЧ высокого онкогенного риска (ВОР). Имеет значение кроме типа вируса, определение и его количества. От этого зависит тактика лечения. Интеграция вируса в геном клетки, к сожалению, в наших лабораториях не определяется. Этот анализ важен в ранней диагностике дисплазии эпителия шейки матки и неинвазивной карциномы.

Очень важно, чтобы все поняли, даже если ПЦР анализ выявит у вас онкогенные формы ВПЧ, это не означает, что у вас уже есть рак шейки матки или что вы неминуемо заболеете им в ближайшее время, так как, далеко не во всех случаях ВПЧ приводит к развитию рака. От момента заражения до появления предрака могут пройти годы.

Для того чтобы определить вызвал ли ВПЧ изменение клеток шейки матки и есть ли риск развития рака нужно обязательно пройти тщательное гинекологическое обследование, которое включает в себя обязательно :

  • Кольпоскопию (осмотр шейки матки аппаратом, напоминающим микроскоп и позволяющий осматривать под увеличением от 8 до 20 крат).
  • Цитологический мазок (ПАП тест), который используется для определения диспластических изменений в клетках шейки матки.
  • Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища. Часто ВПЧ-инфекция сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем (примерно в 20% случаев), поэтому может быть необходимо дополнительное дообследование для определения хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и трихомониаза.
  • Прицельная биопсия – взятие кусочка ткани шейки матки в случаи наличия дисплазии или подозрения на злокачественную опухоль шейки матки.
Читать еще:  Средства личной гигиены – удобно и практично

Лечение ВПЧ

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой пациентки решается врачом индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, которые говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения проявлений ВПЧ инфекции (остроконечных кондилом и папиллом) чаще всего используются:

  1. Деструктивные методы — это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом. Цитотоксические препаратыподофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
  2. Имунологические методы Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (лаферон, лаферобион, альфарекин, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами. Отдельно стоит препарат Алокин-альфа, который стимулирует выработку собственного интерферона и активирует клеточный иммунитет.
  3. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

Профилактика ВПЧ

Может быть неспецифическая и специфическая.

Неспецифическая включает предотвращение заражения ВПЧ половым путем, здоровый образ жизни с целью укрепления работы иммунной системы и сбалансированное питание включающее в себя бета-каротин, витамин А, витамина С и фолиевую кислоту.

Специфическая профилактика – вакцинация.

Вакцины для профилактики ВПЧ содержат органические вещества, структура которых похожа на структуру живых вирусов ВПЧ. Эти вещества ни в коем случае не могут вызвать болезнь.

После введения вакцины в организме человека начинают вырабатываться клетки иммунной системы, которые препятствуют внедрению ВПЧ в организм.

В настоящее время существует два типа вакцин против ВПЧ: квадривалентная Гардасил (Gardasil) и бивалентная Церварикс (Cervarix).

Церварикс предотвращает заражения ВПЧ 16 и 18, которые вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и рака заднего прохода.

Гардасил, кроме защиты от ВПЧ 16 и 18 типов, предоставляет защиту ещё и от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих 90% случаев бородавок на половых органах.

Гардасил и Церварикс защищают от заражения людей, которые еще не заражены ВПЧ соответствующего типа. Они не могут устранить вирус из организма человека, если он уже проник в него и не могут вылечить болезни (например, остроконечные кондиломы или дисплазию шейки матки) которые вирус уже успел спровоцировать. Именно по этой причине, прививки против ВПЧ рекомендуется делать в детском и подростковом возрасте, до начала половой жизни.

Таким образом, вакцина Гардасил защищает от заражения ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки, рака влагалища и наружных половых органов у женщин, а также для профилактики рака заднего прохода и остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Вакцина Церварикс защищает от заражения ВПЧ 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки у женщин и рака заднего прохода у мужчин и женщин.

В 2014 году была выпущена девятивалентная вакцина у которой устранены недостатки предшествующих. Девятивалентная вакцина «Гардасил 9» охватывает дополнительные пять типов вируса высокого онкогенного риска: 31, 33, 45, 52 и 58. В декабре 2014 года «Гардасил 9» был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) Минздрава США.

По состоянию на 2013 год вакцины зарегистрирована более, чем в 125 странах мира, почти в 20 странах входят в национальные календари прививок, в мире распространено 111 миллионов доз препарата.

Симптомы ВПЧ у женщин — когда начинать бить тревогу?

Вирус папилломы человека считается одной из самых распространенных половых инфекций. Сложность диагностики этого заболевания состоит в отсутствии симптоматики, помогающей выявить болезнь на ранних стадиях. В результате пациентка узнает о ВПЧ только после того, как вирус начинает активно размножаться в ее организме.

Признаки ВПЧ у женщин

При попадании папилломавирусной инфекции в организм инкубационный период может длиться от нескольких недель до десятков лет. Все это затрудняет диагностику проблемы, а в это время женщина может инфицировать партнеров и даже не догадываться об этом.

Если вирус находится в организме, но не проявляет себя, на него могут указать косвенные (невидимые) признаки:

  • ухудшение состояния иммунной системы;
  • слабость;
  • пониженная работоспособность;
  • подавленность.

Такие признаки не прямо указывают на ВПЧ, но могут свидетельствовать о нездоровье женщины.

К более явным проявлениям относятся симптомы, проявляющиеся внешне. В их числе:

  1. Остроконечные кондиломы. Одни из наиболее опасных разновидностей наростов. Кондиломы обычно появляются в районе гениталий. Имеют бледно-розовый или телесный цвет, обладают сосочковидной формой. Появление таких наростов может приводить к последующим осложнениям заболевания в виде раковых опухолей.
  2. Плоские бородавки. Относятся к доброкачественным и относительно безопасным новообразованиям. Они не приводят к развитию рака, но могут быть заразными и легко передаваться от больного человека к здоровому. Чаще всего плоские бородавки появляются в области лица, реже на кистях и голенях. Они имеют округлую форму и обычно не превышают 5 мм в размерах.
  3. Дисплазия. При таком состоянии шейки матки эпителиальные клетки начинают стремительно изменяться. В результате это приводит к так называемому «предраковому состоянию», которое на ранних стадиях еще возможно излечить. Дисплазия затрагивает глубокие клеточные структуры, поэтому является опасным состоянием даже при легкой степени тяжести.
  4. Бовеноидный папулез. Такие признаки ВПЧ чаще всего проявляются в области половых органов или промежности. Наросты отличаются уплотнением и высыпают в виде бляшек, немного возвышающихся над местом локализации. Отличительной чертой становится розовый или желтый оттенок новообразований.
  5. Раковое заболевание. При инфицировании папилломавирусом пациентка может получить осложнение в виде развития онкологического поражения. Наиболее опасными для этого считаются таким типы вируса как 16, 18, 31, 33, 39.

При этом внешние признаки могут появляться далеко не сразу. Обычно пациентка, обнаруживающая у себя видимые симптомы ВПЧ, является носительницей вируса длительное время.

Проявления на ранних стадиях

Иммунная система женщины может задержать инфекцию, когда та попадает в организм. В результате болезнь не развивается, а замирает, не проявляя себя в анализах и в виде новообразований. Поэтому на ранних стадиях диагностировать ВПЧ самостоятельно невозможно.

Увидеть наличие инфекции можно только при помощи специальных высокочувствительных тестов, нацеленных на поиск вирусной ДНК. Единственное, что может на ранних стадиях сигнализировать о наличии проблем, перебои с работой иммунной системы.

После инкубационного периода у больной появляются первые малозаметные наросты, которые начинают расти по мере укрепления вирусных позиций.

Виды папиллом у женщин

Существует более 100 разновидностей штаммов папилломавируса. Они объединены в группы по степени онкогенности: от тех, что безопасны и не приводят к развитию рака, до тех, что имеют наибольший риск онкогенного заболевания.

Среди возможных внешних проявлений этих штаммов выделяют:

  1. Плоские папилломы. Обладают небольшим размером и ровными контурами по краям. Форма наростов овальная или круглая. На ощупь папилломы шероховаты, не превышают 10 мм в диаметре. Чаще всего появляются на груди, спине, руках и ногах.
  2. Вульгарные папилломы. Самая простая разновидность папиллом, вызываемая ВПЧ. В этом случае новообразования находятся в верхних слоях кожи. По цвету обычно телесные, на ощупь сухие и плотные. Простые папилломы поражают кисти рук, стопы или пальцы. Чаще всего встречаются в детском и подростковом возрасте.
  3. Нитевидные папилломы (акрохорды). Обладают длинной и тонкой ножкой, при этом головка нароста расширяется и становится более твердой. На ощупь папилломы твердая, ее цвет варьируется от бледно-розового до темно-коричневого. Характерная особенность акрохордов – рост не единичных, а групповых новообразований. В начале наросты покрывают шею и спину, не имея при этом четкого очертания. Позднее они принимают продолговатую форму, за что и получили свое название.
  4. Подошвенная папиллома. Является разновидностью плоских бородавок и внешне может напоминать мозоль. На первом этапе формирование нароста она чешется, затрудняет ходьбу. Через некоторое время новообразование становится шершавым, в центре появляются черные точки. На любой подошвенной папилломе отсутствует накожный рисунок.
Читать еще:  Монитор пациента

Некоторые из этих видов доставляют только эстетический дискомфорт. Другие же являются потенциальными источниками онкогенной опасности. Поэтому любые внешние симптомы ВПЧ рекомендуется удалять только после консультации с врачом.

Опасность для организма

Уровень опасности, в которой находится пациентка после инфицирования, зависит от штамма, попавшего в организм. Большинство из них безобидны и не становятся катализатором развития онкогенных процессов.

Однако существует и группы высокоонкогенных штаммов, провоцирующих развитие дисплазии и даже рака шейки матки. До 80% случаев последнего заболевания связано именно с наличием ВПЧ у пациентки. В частности, наиболее агрессивными считаются 16 и 18 штамм, быстро действующие при попадании в организм.

Если у женщины хорошее состояние иммунной системы, онкогенные процессы могут начинаться на протяжении нескольких лет (развитие рака затягивается на 10-20 лет). В противном случае, срок укорачивается всего до 5 лет. Обычно онкология находится у женщин в возрасте после 40 лет, в то время как молодые девушки могут страдать от предраковых состояний.

Дальнейшие действия

При подозрении на ВПЧ пациентке необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, нацеленные на выявление вирусной активности. Кроме того, женщине необходимо провести кольпоскопию для отслеживания состояния шейки матки. Эта процедура поможет не только оценить глубину поражения вирусом, но и проявит другие патологии за счет многократного увеличения с помощью кольпоскопа.

Кольпоскопия шейки матки

После этого пациентке обычно назначаются дополнительные анализы на отслеживание вирусной активности. В рамках лечения ВПЧ гинеколог назначает консервативную терапию и хирургическое лечение.

Сдача анализов

Именно благодаря чувствительным к вирусной активности анализам пациентке и удается поставить правильный диагноз. В случае если внешние признаки инфекции отсутствуют, исследования помогают установить наличие проблемы. Если же наросты уже появились, тесты помогут определить уровень вирусной нагрузки, штамм ВПЧ, степень поражения и т.д.

Среди наиболее востребованных анализов выделяется:

  1. ПЦР-диагностика. Это современный метод, помогающий пациентке как с выявлением наличия проблемы, так и с установлением конкретного типа вируса. Кроме того, такой анализ позволяет оценить состояние пациентки до и после лечения, благодаря чему активно используется в медицинской практике.
  2. Digene-тест. Еще один высокочувствительный тест, позволяющий определить наличие вируса в организме. Для этого необходимо взять соскоб из влагалища или с шейки матки. Тест помогает в определении характера и стадии развития инфекции.
  3. Цитология. Этот метод оценивает вирусную нагрузку, показывая число пораженных и здоровых клеток. Цитология указывает на наличие измененных структур и определяет характер изменений в клетках. Цитологическое исследование мазка

  • Биопсия. Обычно назначается при необходимости подтвердить результаты предыдущих исследований. Для диагностики берется образец ткани с пораженного участка. Биопсия также показывает наличие предраковых изменений в исследуемой области.
  • Для правильной постановки диагноза необходимо провести хотя бы несколько из предложенных тестов. Это поможет уточнить необходимое для лечения детали и даст наглядную картину заболевания.

    Какие анализы способны выявить, определить ВПЧ, в частности, у женщин?

    Дерматологи, инфекционисты и вирусологи часто сталкиваются с диагностикой папилломовирусной инфекции. В последнее время количество заболеваний, которые провоцирует данный вирусный агент, увеличилось многократно, причем в большинстве случаев вирус регистрируется у женщин. Ниже будут рассмотрены основные виды диагностики ВПЧ.

    Что это за заболевание

    ВПЧ (вирус папилломы человека) – это вирусное семейство, которое провоцирует появление папиллом, бородавок, дисплазии, а также может давать толчок для развития онкозаболеваний половых органов (шейки матки).

    В современном мире ВПЧ является самой распространенной вирусной инфекцией половых органов. Медикам известно более 100 штаммов ВПЧ, среди которых 30 относятся к вирусам высокоонкогенного типа, на долю остальных приходятся вирусы средней и низкой онкогенности.

    Заразиться вирусом папилломы можно не только половым путем, но и при бытовом контакте с носителем или через общие предметы быта. Кроме того, не исключен риск передачи вируса от зараженной матери к плоду.

    По статистическим данным, вирусом папилломы заражено 80% населения земли. Следовательно, шанс инфицирования очень высок. Поэтому врачи рекомендуют регулярно проходить обследования на наличие вируса в организме и при необходимости проводить соответствующее лечение, которое будет удерживать инфекцию в латентном состоянии.

    Когда нужно записаться на обследование?

    Показаниями для анализа на ВПЧ являются:

    • наличие активно размножающегося нароста на слизистых оболочках и кожных покровах;
    • выделения из половых органов нехарактерного типа или эрозийные проявления в области поражения;
    • наличие зуда, боли, жжения и прочих симптомов в области развития нароста;
    • бесплодие, преждевременные роды или частые выкидыши;
    • диагностирование возбудителя у полового партнера;
    • наличие случайных и беспорядочных половых контактов;
    • подозрение на наличие возбудителя при плановом профилактическом осмотре.

    Кроме того, сдавать анализы на ВПЧ рекомендуется при наличии:

    Как часто нужно сдавать анализы на папилломавирус?

    Женщинам до 30 лет рекомендуется сдавать анализ на ВПЧ 2 раза в год. Женщинам и мужчинам после 35 лет данные исследования желательно проходить 1 раз в год.

    Как узнать тип вируса папилломы человека?

    Как уже было сказано, классификация ВПЧ основана на степени его онкогенности. Генотипирование вирусов необходимо для определения тяжести патологии и выбора оптимальной схемы лечения. Чаще всего для этой цели используется ПЦР-диагностика и Digene-тест.

    Особенности мужской и женской патологии

    У женщин развитие ВПЧ, может длительное время протекать незаметно – на фоне воспалений половых органов – эндоцервицита, псевдоэрозий, вульвовагинита, кроме того, вирус практически всегда сочетается с другими инфекциями – трихомониазом, герпесом, хламидиозом, сифилисом, гонореей.

    Клиническая картина наличия вирусной инфекции в женском организме:

    • жжение и зуд в области гениталий;
    • нетипичные выделения;
    • затруднения и боль при мочеиспускании;
    • дискомфорт и болезненность при интимной близости;
    • кондиломатоз.

    Кондиломы могут поражать влагалище, вульву, уретру, шейку матки, прямую кишку, анус, промежность.

    У мужчин ВПЧ тоже длительное время, может никак себя не проявлять, и мужчина, оказывается только носителем инфекции. Точно так же, как и у женщин ВПЧ у мужчин сочетается с хламидиозом, гонореей, герпесом и прочими инфекциями, передающимися половым путем.

    Признаки у мужчин:

    • дискомфорт в области гениталий;
    • наличие выделений;
    • боль при мочеиспускании и интимной близости;
    • кондиломатоз.

    Кондиломы у мужчин появляются на крайней плоти, на уздечке, в области ануса.

    Современные диагностические методы

    Чтобы поставить правильный диагноз, врач направляет пациента на ряд специализированных анализов. Женщинам, перед тем как сдавать анализы следует пройти гинекологический осмотр. Назначить необходимые анализы может только врач, полагаться на опыт друзей и знакомых в этом вопросе не целесообразно.

    Ниже подробно описываются анализы, с помощью которых можно не только определить наличие вируса в организме, но и выяснить его тип и распространенность.

    Осмотр на папилломовирусную инфекцию

    В процессе клинического исследования врач осматривает тело и половые органы пациента (женщины осматриваются в гинекологическом кресле).

    Все манипуляции должны проводиться при хорошем освещении. Первичная задача специалиста – отличить вирусные элементы от других заболеваний дермы и слизистых.

    Количественный анализ

    Количественное определение вируса направлено на обнаружение присутствия патологии, а также степени активности вируса. Данные показатели нужны и для определения уровня онкогенности вируса.

    Исследование проводится методом полимерной реакции, и обязательно при отсутствии какой-либо симптоматики по причине небольшого количества вирусных агентов в организме человека.

    В отличие от качественного анализа ПЦР, количественный анализ не только дает ответ «отрицательно» или «положительно», но и определяет концентрацию вирусных агентов. Без количественного анализа дальнейшая диагностика считается бесполезной.

    Общий анализ крови и мочи

    Надо сказать, что общий анализ крови и мочи наличие в организме патогенного вируса опередить не может. Однако, эти анализы назначаются для выявления сопутствующих патологий, передающихся половым путем, так как практически всегда возбудителей оказывается несколько. Общий анализ крови может определить наличие следующих патологий:

    Как проводится и что показывает ПЦР

    ПЦР при ВПЧ – это очень точный диагностический метод, поскольку в данном случае выявляются не следы присутствия вируса, а непосредственно ДНК возбудителя.

    Данный анализ может проводиться по моче, крови, слюне и прочих биологических жидкостей, но самым предпочтительным материалом является мазок – у мужчин из уретры, у женщин из шейки матки.

    Мазок забирается при помощи специальной щеточки, и направляется в лабораторию на исследование, уже через три дня результат будет готов.

    Если анализ проводится по крови, надо помнить, что кровь на ПЦР сдается натощак. Мочу же для анализа надо собирать утром, и в лаборатории она должна оказаться не позднее чем через 4 часа.

    Для всех видов анализа необходимо за пару дней отказаться от половых контактов, алкоголя и курения. Кроме того, необходимо обговорить с врачом прием медикаментозных средств и противовирусных препаратов, которые могут исказить картину заболевания.

    Digene-тест

    Тоже крайне чувствительный метод исследования, который может и выявить наличие вируса в организме, и установить его тип, и определить концентрацию вируса.

    Метод имеет следующие преимущества:

    • позволяет обнаружить 18 штаммов вируса, из которых 13 имеют высокую онкогенность;
    • безболезненность – стандартный мазок;
    • относительно быстро можно получить результаты исследования;
    • образцы могут быть использованы для цитологического исследования;
    • высокая точность и простота.

    Папилломавирус в крови определяется с помощью иммуноферментного анализа. Это довольно чувствительный анализ, и его результаты очень точны.

    Принцип методики – обнаружение в крови пациента антител к вирусу папилломы человека. При этом выяснить штамм вируса невозможно. По сути, эта методика доказывает лишь контакт человека с вирусом, который иммунитет вполне мог и подавить.

    Цитологическое исследование

    Для цитологического исследования потребуется мазок с шейки матки у женщин или из уретры у мужчин. Данный метод позволяет определить наличие вируса, его тип, количество и изменения клеток слизистой.

    Кольпоскопия

    С помощью кольпоскопии определить наличие вируса в организме невозможно, поскольку это не лабораторный анализ, а инструментальный осмотр вульвы и шейки матки.

    Однако, этот метод часто используется в диагностике ВПЧ, так как с его помощью можно получить материал для лабораторного исследования, а кроме того, выявить наличие генитальных бородавок, предраковых изменений и онкологических процессов.

    Гистологическое обследование

    Для проведения гистологического анализа необходимо провести биопсию, она необходима для получения материала для исследования.

    Далее, специалист обрабатывает образец специальным раствором, в результате чего получается гистологический блок. Его разрезают на тонкие пластинки.

    Окрашивают красителями и изучают под микроскопом. Это очень важный этап исследования, так как он позволяет установить наличие злокачественных клеток со 100% достоверностью. Анализ будет готов через 10 дней.

    Полимеразная цепная реакция

    ПЦР может проводиться 4 методами:

    • Качественный способ – подтверждение или опровержение наличия вируса в организме.
    • Генотипирование – установка вида вируса. Также этот метод применяется для определения эффективности проведенного лечения.
    • Комбинированный метод – узкоспециализированный метод, объединяющий два предыдущих. Назначается чаще всего при подозрении на наличие высокоонкогенного штамма папилломовируса.
    • Количественный – определяет концентрацию и развитие вируса.

    Подготовка к сдаче анализов

    Безусловно, подготовка к сдаче анализов зависит от того, какой метод исследования был назначен врачом. Специалист должен деталью проинформировать пациента о нюансах подготовительного этапа.

    Если обобщить все правила подготовки к сдаче анализов на ВПЧ, они выглядят следующим образом:

    • Прекратить прием всех медикаментов, а особенно противовирусных препаратов.
    • За пару недель до анализов, пересмотреть свой рацион питания, исключить из него жирное, копченое и острое.
    • За несколько дней отказаться от употребления спиртосодержащей продукции.
    • В день анализа не курить.
    • Накануне сдачи анализов постараться снизить умственную и физическую нагрузку.
    • Перед сдачей мазка женщинам за 2 часа не рекомендуется мочиться.
    • Женщинам за 3 дня стоит исключить использование средств интимной гигиены, которые могут оказать бактерицидное действие.
    • За 2 дня исключить половые контакты.

    Правила забора биоматериала

    Кровь забирается натощак, пробирку нужно закрыть крышкой и перевернуть вверх дном, чтобы кровь хорошо перемешалась с антикоагулянтом. Кровь можно хранить не более 6 часов, при температуре 20-25 градусов. Если кровь взята для количественного исследования, температура хранения не должна превышать 2-8 градусов тепла.

    Для анализа мочи нужна первая утренняя порция в количестве 15-20 мл. сбор мочи должен проводиться только после качественного туалета наружных половых органов.

    Во время менструации собирать мочу не следует. Условия хранения полученного материала – не более 3 суток, в стерильной посуде при температуре 2-8 градусов тепла.

    Соскобное отделяемое из влагалища, цервикального канала или уретры забирается при помощи зонда. Собранный материал переносится в стерильную пробирку, которая плотно закрывается и маркируется.

    В некоторых случаях требуется биопсийный материал. В этом случае его собирают с очага инфекции. Кусочки ткани помещаются в стерильные пробирки, которые плотно закрывают и хранят при комнатной температуре не более 6 часов.

    Расшифровка результатов

    Интерпретировать результаты анализов на ВПЧ, может только врач. Конечно, в норме результат должен быт отрицательным. Результаты ПЦР и Digene-теста исчисляются в коэффициенте Lg, он указывает на относительное количество вирусных агентов.

    Что касается анализа на антитела, он измеряется в МЕ/мл, и указывает на то, насколько давно произошло заражение и насколько сильный ответ дает иммунная система на возбудителя.

    Положительный

    Если результат показывает менее 3 Lg, это свидетельствует о незначительной концентрации вирусов, если 3-5 Lg – это клинически значимая концентрация, более 5 Lg – высокое содержание вирусной инфекции.

    Если при анализе на наличие антител результат IgM – это значит, что организм инфицирован недавно, IgG значит, что вирус в организме находится уже давно.

    Отрицательный

    Отрицательный анализ свидетельствует о том, что в ходе приведенных исследований определяемых штаммов ВПЧ выявлено не было. Значит, человек не является носителем вируса.

    Стоимость исследования

    Цена в зависимости от метода исследования:

    • Digene-тест – около 5000 рублей.
    • ПАП— Digene-тест – около 7000 рублей.
    • ПЦР – 1000 рублей.

    Опасность вируса папилломы человека недооценивать не стоит, несмотря на то, что не все штаммы данной инфекции имеют высокий онкогенный индекс, многие из них могут привести к серьезным и смертельным заболеваниям.

    Определить онкогенность вируса, возможно только в лабораторных условиях, поэтому каждый человек должен регулярно сдавать необходимые анализы и консультироваться со специалистом. Только так можно предупредить развитие онкологии и уменьшить дерматологические проявления вируса.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector