Нарушение сна

Причины расстройств сна и способы с ними справиться

Чем опасен бруксизм? Кто такие сомнамбулы? Как выражается нарколепсия? Узнайте ответы на эти интересные вопросы из нашей статьи, в которой дано описание расстройств сна, а также приведены причины, симптомы и способы их лечения.

Наука сна настоятельно рекомендует всем и каждому поддерживать достаточный уровень ночного отдыха на протяжении жизни, дабы насладиться отведённым временем сполна и не уйти в мир иной раньше положенного. К сожалению, порой одного желания поспать недостаточно. Иногда человек попросту не может заснуть или добиться удовлетворительного качества сна из-за его расстройств, о которых мы вам и хотим рассказать.

1. Бессонница

Причины. Стресс, побочный эффект лекарственных препаратов, тревожное или депрессивное состояние, злоупотребление алкоголем, приём наркотических средств, нарушение циркадных ритмов вследствие сменного графика работы, соматические и неврологические заболевания, постоянное переутомление, несоблюдение гигиены сна и его неблагоприятные условия (спёртый воздух, внешний шум, избыточная освещённость).

Симптомы. Трудности с засыпанием и сохранением сна, обеспокоенность недосыпанием и его последствиями, ухудшение умственной и физической эффективности, а также снижение социального функционирования.

Лечение. Диагностика причины расстройства сна — первый шаг к избавлению от бессонницы. Для выявления проблемы может понадобиться комплексное обследование, начиная от врачебного осмотра и до проведения полисомнографии (регистрации показателей спящего человека специальными компьютерными программами).

Хотя начать стоит с основ, давно проверенных временем и множеством людей: отказ от дневного сна, контроль за перееданием в вечернее время, следование точному графику ежедневного отхода ко сну, проветривание и зашторивание помещения, небольшие физические нагрузки перед сном, недопущение психического возбуждения от игр, телевизора, книг, приём прохладного душа перед сном.

При безуспешности принятых мер может потребоваться помощь психолога, лечение основного соматического или неврологического заболевания согласно назначению врача.

2. Синдром беспокойных ног

Причины. Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный (симптоматический) СБН. Первый возникает в отсутствие какого-либо неврологического или соматического заболевания и связан с наследственностью, а второй может быть вызван дефицитом железа, магния, фолиевой кислоты, тиамина или витаминов группы B в организме, заболеваниями щитовидной железы, а также при уремии, сахарном диабете, хронических заболеваниях лёгких, алкоголизме и многих других болезнях.

Симптомы. Неприятные ощущения в нижних конечностях зудящего, скребущего, колющего, распирающего или давящего характера, а также иллюзия «ползания мурашек». Для избавления от тяжёлых ощущений человек вынужден встряхивать или вставать на ноги, растирать и массировать их.

Лечение. В первую очередь лечение направлено на коррекцию первичного заболевания или восполнение обнаруженного дефицита полезных для организма элементов. Немедикаментозная терапия подразумевает отказ от препаратов, которые могут усиливать СБН (например, нейролептики, метоклопрамид, антидепрессанты и другие), в сочетании с умеренной физической нагрузкой в течение дня, полосканием ног в тёплой воде либо вибромассажем ног. Лекарственная терапия может ограничиться приёмом седативных (успокаивающих) препаратов либо перерасти в курс препаратов группы бензодиазепинов, дофаминергических средств, антиконвульсантов, опиоидов.

3. Поведенческое расстройство фазы быстрого сна

Причины. Точно не известны, однако замечена связь с различными дегенеративными неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, слабоумие или синдром Шая — Дрейджера. В ряде случаев расстройство вызвано употреблением алкоголя или приёмом антидепрессантов.

Симптомы. Разговоры или крики во сне, активные движения конечностями, их закручивание, спрыгивание с кровати. Порой «приступы» оборачиваются травмами, которые получают рядом спящие люди либо сам больной из-за яростных ударов, нанесённых по предметам мебели.

Лечение. Противоэпилептическое лекарственное средство «Клоназепам» помогает 90% пациентов. В большинстве случаев оно не вызывает привыкания. Если препарат не срабатывает, прописывается мелатонин — гормон-регулятор суточных ритмов.

4. Апноэ во сне

Причины. Апноэ во сне может быть вызвано сужением и спадением верхних дыхательных путей с характерным храпом (обструктивное апноэ сна) или отсутствием «дыхательных» импульсов из мозга к мышцам (центральное апноэ сна). Синдром обструктивного апноэ встречается куда чаще.

Симптомы. Храп, сонливость, сложности с концентрацией внимания, головные боли.

Лечение. Одним из самых действенных методов лечения обструктивного апноэ сна является СИПАП-терапия — непрерывное обеспечение положительного давления в дыхательных путях при помощи компрессорной установки.

Но регулярное либо периодическое использование СИПАП-аппаратов подходит далеко не всем людям, в связи с чем они соглашаются на хирургическое удаление некоторых тканей глотки для увеличения просвета дыхательных путей. Популярна и лазерная пластика мягкого нёба. Разумеется, эти способы лечения должны назначаться исключительно после детального обследования здоровья человека.

В качестве альтернативы хирургическому вмешательству предлагается использовать особые внутриротовые приспособления для поддержания просвета в дыхательных путях — капы и соски. Но, как правило, они не оказывают никакого положительного эффекта.

Что касается центрального апноэ сна, здесь также действенна СИПАП-терапия. В дополнение к ней проводится выверенное лекарственное лечение.

Нельзя забывать и о профилактике, которой необходимо озадачиться как можно раньше. К примеру, рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя, заняться спортом и сбросить лишний вес, спать на боку, приподнять изголовье кровати, практиковать специальные дыхательные упражнения, которые помогут укрепить мышцы нёба и глотки.

5. Нарколепсия

Причины. Достоверных сведений мало, однако научные исследования ссылаются на недостаток орексина — гормона, отвечающего за поддержание состояния бодрствования.

Предположительно болезнь имеет наследственный характер в сочетании с внешним провоцирующим фактором, таким как вирусные заболевания.

Симптомы. Нарколепсия может проявляться одним или несколькими симптомами одновременно:

  • Дневными приступами непреодолимой сонливости и приступами внезапного засыпания.
  • Катаплексией — своеобразным состоянием человека, при котором он утрачивает мышечный тонус вследствие сильных эмоциональных потрясений положительного или отрицательного характера. Обычно катаплексия развивается стремительно, что ведёт к падению расслабленного тела.
  • Галлюцинациями при засыпании и просыпании, похожими на сны наяву, когда человек ещё не спит, но при этом уже ощущает визуальные и звуковые видения.
  • Сонным параличом в первые секунды, а порой и минуты после пробуждения. При этом человек пребывает в ясном сознании, но способен двигать лишь глазами и веками.

Лечение. Современная терапия не в силах справиться с заболеванием, но способна смягчить его симптомы. Медикаментозное лечение предполагает приём психостимуляторов, уменьшающих сонливость и ослабляющих симптомы катаплексии или сонного паралича.

6. Сомнамбулизм

Причины. Недостаток либо низкое качество сна, болезненное либо лихорадочное состояние, приём некоторых лекарственных средств, алкоголизм и наркомания, стресс, тревога, эпилепсия.

Симптомы. Помимо обычного передвижения и выполнения простых операций, может наблюдаться сон в положении сидя, бормотание и непроизвольное мочеиспускание. Часто сомнамбулы просыпаются не там, где легли спать, например вместо кровати на диване, кресле либо в ванной.

Лечение. Зачастую людям, страдающим лунатизмом, не требуется медикаментозного лечения. Им рекомендуется снижение уровня стресса и соблюдение гигиены сна. При недостаточности принятых мер назначается приём антидепрессантов и транквилизаторов. Также практикуется лечение с помощью гипноза.

7. Бруксизм

Причины. Достоверных сведений нет. Теории развития бруксизма как результата наличия в организме глистов, воздействия факторов окружающей среды или необходимости подтачивания зубов не получили научного подтверждения. Наиболее вероятные причины — стресс, психический дисбаланс, душевная усталость и нервозность. Нередки случаи появления бруксизма у людей с неправильным прикусом.

Симптомы. Утренние мигрени и головные боли, жалобы на боли в лицевых мускулах, висках, челюстях, звон в ушах. При длительном характере расстройства происходит стирание твёрдой ткани зубов и развивается кариес.

Лечение. Самостоятельное избавление от стресса либо психологическая консультация. Больным бруксизмом индивидуально изготавливают капы, которые защищают зубы от трения.

8. Ночные ужасы и кошмары

При всей неприятной однородности ужасов и кошмаров, они по-разному выражаются во время сна.

Ночные ужасы приходят в глубокой фазе сна, во время которой сновидений почти нет, поэтому человек просыпается от чувства отчаяния и ощущения катастрофы, но не может описать детальную картину событий.

Ночные кошмары же происходят в фазе быстрого сна, во время которой и случаются сновидения. Человек пробуждается от тяжёлых эмоций, и при этом он в состоянии описать подробности происходившего.

Тревожные сновидения чаще встречаются в младшем возрасте с постепенным снижением частоты по мере взросления.

Причины. Существует несколько теорий возникновения ночных ужасов и кошмаров. Например, тяжёлое сновидение может быть результатом ранее пережитого психотравмирующего события, оно может свидетельствовать о надвигающейся болезни. Часто ужасы и кошмары возникают на общем депрессивном и тревожном фоне. Считается, что они также несут функцию предостережения, усиливая фобии человека во сне, чтобы тот оставался максимально осторожен в жизни.

Некоторые антидепрессанты и лекарства, регулирующие кровяное давление, могут вызывать неприятные сновидения.

Увлечение страшилками в кино, играх и книгах может сыграть негативную роль в возникновении ужасов и кошмаров.

Симптомы. Вскрики и стоны, повышение давления и потоотделение, учащённое дыхание и сердцебиение, резкое пробуждение в испуге.

Лечение. Избавление от стресса, приобретение новых позитивных эмоций, соблюдение гигиены сна — первые шаги к избавлению от ночных страхов и кошмаров. В отдельных случаях может понадобиться лечение у психотерапевта либо приём лекарственных средств.

Приходилось ли вам страдать от расстройств сна? Какие приёмы вам помогли от них избавиться?

Что такое хроническая бессонница, что делать если расстройство сна становится навязчивым состоянием

Хроническая бессонница или инсомния, как ее еще называют – это состояние, при котором проблемы со сном продолжаются дольше 3 недель. На медицинском языке такое нарушение сна называется «диссомния». В международной классификации (МКБ) болезни присвоен код G47.0. Она имеет несколько разновидностей и заключается в проблеме, связанной с трудностями засыпания или частыми пробуждениями, а также дневной сонливостью.

Хроническая инсомния – не самостоятельное заболевание. Она связана с нарушениями соматического или психического характера. Затяжную бессонницу провоцируют такие факторы:

  • алкоголизм;
  • неврологические расстройства (панические атаки, стрессы, неврозы);
  • соматические болезни (гипертония, язва желудка, артроз и др.);
  • психические заболевания (депрессия, старческая деменция, шизофрения).

Негативное влияние на качество сна также оказывают патологии центральной нервной системы, храп и апноэ (ночная задержка дыхания), сотрясение мозга.

К другим причинам хронической бессонницы относят прием некоторых лекарств (антидепрессантов, диуретиков, Теофиллина и др.), злоупотребление напитками-энергетиками, кофе и крепким чаем. На проблемы с засыпанием часто жалуются беременные женщины и пожилые люди.

Инсомния развивается при нарушении режима труда и отдыха, ночной работе, привычке обильно ужинать, нехватке питательных веществ и витаминов, при истощении.

Читать еще:  Остеохондроз многоликий

Затяжная бессонница бывает связана с серьезными заболеваниями. Поэтому при длительных расстройствах сна стоит пройти обследование и выяснить причину расстройства.

Неврологическое происхождение хронической бессонницы

Стрессы и бессонница часто идут рука об руку. Регулярное психологическое напряжение нарушает работу нервной системы, в том числе зон головного мозга, отвечающих за сон и бодрствование. Гормона сна вырабатывается меньше, по сравнению с нормой, а адреналиноподобных веществ, наоборот, больше. Поэтому нервная система перевозбуждается, человеку сложно заснуть.

Невроз – второй по частоте неврологический фактор, вызывающий инсомнию. Он является следствием психотравмирующей ситуации, неблагоприятной обстановки в семье или на работе, межличностных и внутриличностных конфликтов, бывает связан с эндокринными нарушениями. В неврозы в большинстве случаев переходит хронический стресс.

При тревожных расстройствах бессонница имеет наиболее яркие проявления. Чаще всего проблемы со сном возникают при панических атаках, которые сопровождаются сильным страхом, нарушением дыхания, тахикардией (учащенным сердцебиением), потливостью.

Соматическая форма заболевания

Нарушению сна могут способствовать разные болезни:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • зудящие дерматозы и другие кожные заболевания;
  • боли разной этиологии (головные, суставные, опухолевые);
  • язвенная болезнь;
  • гормональные сбои, например, тиреотоксикоз (увеличение уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы);
  • стенокардия.

При соматических патологиях человек долго не может уснуть из-за того, что плохо себя чувствует. Он просыпается по ночам из-за болевых ощущений, а днем чувствует себя разбитым и сонливым.

Беспокойный ночной сон бывает связан с нарушением кровообращения спинного и головного мозга, лейкозом и другими заболеваниями крови.

Причиной инсомнии бывает недержание мочи. Оно бывает вызвано не только нервными расстройствами, но и инфекциями мочевыделительной системы, диабетом, аллергией. Сон при этом поверхностный, чуткий, присутствует боязнь намочить постель, что провоцирует еще большее напряжение человека. Частые пробуждения для похода в туалет снижают качество и общую продолжительность сна.

Бессонница на фоне психических расстройств

Эта группа причин куда серьезнее неврологических расстройств, поскольку речь идет не о стрессе и неврозах, а о психических заболеваниях.

При депрессии бессонница проявляется по-разному в зависимости от тяжести нервного нарушения. Легкая форма сопровождается повышенной сонливостью и сбоем цикла бодрствование-сон (гиперсомния). А вот при умеренной и тяжелой депрессии изменяется характер сна (или его цикл), развивается хроническая бессонница. Человеку трудно заснуть, сон нестабильный, к утру сложно проснуться и быть бодрым.

Читайте также по теме

Другое психическое заболевание – шизофрения – нарушает структуру сна, он становится беспокойным, может отсутствовать несколько дней подряд. Это свойственно периодам обострения болезни, после которых человек, наоборот, впадает в состояние вялости и сонливости.

Инсомния бывает одним из проявлений биполярного расстройства личности, при котором наблюдается резкая смена аффективного и подавленного состояния. Раньше это заболевание называлось маниакально-депрессивным психозом.

Хроническая бессонница и неспособность засыпать наблюдается при старческой деменции (слабоумии). Характеризуется ночной возбужденностью нервной системы и дневным спадом психической активности. В преклонном возрасте инсомния лечится сложнее всего, ситуацию усугубляют атрофические и сосудистые изменения в головном мозге.

Группы риска

Хроническому расстройству сна, по статистике, наиболее подвержены пожилые люди и женщины среднего возраста. Это основные группы риска.

У людей преклонных лет нередко наблюдается бессонница, продолжающаяся месяцами и даже годами, и человек ничего не может с этим поделать. Основные причины этого – старение мозга, низкая физическая активность, одиночество. К тому же в старости потребность организма в ночном сне снижается физиологически.

У женщин старше 40 лет отсутствие сна может длиться неделями. Это связано со многими факторами – эмоциональной восприимчивостью, мнительностью, тревогой за подросших детей, климактерическими изменениями.

Другие факторы риска:

  • неправильное питание;
  • хронический недосып, работа в ночную смену;
  • переутомление;
  • частые перелеты, смена часовых поясов;
  • бесконтрольный прием лекарств и стимуляторов;
  • напряженный умственный труд.

Лечение хронической бессонницы зависит от симптомов. Для определения точного диагноза и назначения курса лечения рекомендуется обращение к специалисту.

Препараты для лечения бессонницы

Примерно пятая часть пациентов, особенно с психическими или соматическими заболеваниями, нуждается в приеме снотворных средств. В других случаях может быть достаточно устранения причины инсомнии, использования легких безрецептурных средств и немедикаментозных методов релаксации.

Нельзя принимать снотворные лекарства без предварительной диагностики и назначения врача. Они имеют ряд строгих противопоказаний и побочных эффектов.

Врачи всегда прописывают такие средства в минимально возможной дозировке, поскольку угнетение центральной нервной системы, как и ее перевозбуждение, одинаково опасны для здоровья.

Снотворные препараты запрещены беременным и кормящим женщинам, пациентам с нарушением дыхания во время сна, людям, чья деятельность связана с концентрацией внимания и быстрой реакцией.

Рецептурные препараты

Для терапии бессонницы показаны разные группы средств. Выбирать подходящее лекарство для лечения должен врач.

Транквилизаторы успокаивают нервную систему, снимают раздражительность, страх и тревожность, устраняют невротические проявления и мышечные спазмы. Назначаются в низких или средних дозировках, в высоких вызывают сильную сонливость. Примеры транквилизаторов:

Барбитураты уменьшают тревожность и проявления депрессии, однако способны вызвать лекарственную зависимость. При длительном приеме вызывают состояние разбитости, подавленности, поэтому назначаются непродолжительными курсами. Примеры барбитуратов:

Нарушения сна

Признаки нарушения сна могут наблюдать у себя люди в любом возрасте, с разным состоянием здоровья. Для молодого возраста характерны одни виды проявлений, для пожилого — другие. В целом около 10% людей, живущих во всех уголках планеты, испытывают либо чрезмерную сонливость,либо бессонницу.

Явление, поначалу кажущееся безобидным, может существенно ухудшать качество жизни:

  • человек становится раздражительным;
  • теряет работоспособность;
  • не высыпается полноценно;
  • испытывает упадок сил;
  • вынужден пользоваться стимуляторами энергии или наоборот, снотворными средствами.

При возникновении проблем со сном необходимо показаться специалисту для определения причин и назначения индивидуального лечения. В некоторых случаях метод излечения не требует приема лекарств.

Разновидности недомогания

Какие виды нарушений сна выделяются в психотерапевтической практике и неврологии:

  • первичные — самостоятельные явления;
  • вторичные — вызванные некоторыми патологиями.

Расстройство сна нередко выступает признаком проблем с ЦНС или начинающихся психических нарушений. Если у пациента есть соматические заболевания, затруднения с засыпанием могут быть спровоцированы навязчивыми симптомами недуга: болью, зудом, кашлем, недержанием мочи и другими признаками. Излишнюю сонливость испытывают люди при разных видах интоксикации организма, гормональных сбоях и при онкологических заболеваниях.

Классификация основных проблем со сном

Медицинская терминология включает в себя несколько определений для нарушений циклов ночного отдыха.

Известная многим бессонница,определяется в медицине термином инсомния. Человек подолгу не может уснуть, часто просыпается, сон поверхностный. Данное явление может постоянным или временным, быть обусловлено нервными переживаниями или соматическими заболеваниями.

Употребление определенных лекарственных препаратов или алкогольных напитков также может вызывать инсомнию. Здесь наблюдается несколько причин:

  • прием лекарственных средств с угнетающим или активирующим влиянием на ЦНС;
  • реакция на отмену применяемых ранее препаратов (например, снотворных);
  • хронический алкоголизм.

Кроме того к бессоннице приводят дискомфортные ощущения от имеющихся патологических состояний, например, непроизвольные сокращения мышц при засыпании (ночные миоклонии), синдром «беспокойных ног».

Повышенная сонливость

Если человек долго спит, нормально высыпается, но в скором времени ощущает сонливость, или испытывает ее постоянно сразу после пробуждения и на протяжении дня, такое расстройство называется гиперсомния.

  • психоэмоциональные: пациент испытывает внутренние переживания, определенные состояния психики временно или постоянно, организм отзывается на это подобными нарушениями;
  • прием соответствующих медикаментов и алкогольных напитков;
  • проблемы с дыханием;
  • наличие психических заболеваний;
  • нарколепсия;
  • различные патологии.

Нарушения в виде повышенной сонливости могут серьезно осложнять жизнь человека, ухудшать его работоспособность.

Нарушение времени бодрствования и сна

Классическое явление при самостоятельном изменении образа жизни пациентом: смена привычного графика работы, необходимость просыпаться в непривычное время, приезд в страну с другим часовым поясом. Данное явление носит, как правило, временный характер, требуется адаптация организма.

В качестве постоянного явления это уже более тревожный сигнал, который проявляется замедленным или ранним периодом сна вплоть до проявления синдрома не 24-часового цикла.

Парасомния

Данное явление характеризуется различными нарушениями, происходящими во время сг:

  • кошмары;
  • спутанное сознание при пробуждении (сонное опьянение);
  • лунатизм;
  • энурез;
  • диссоциативные расстройства;
  • судороги;
  • сонный паралич;
  • ночные стоны.

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Проявления признаков

Расстройства сна за незначительное время могут серьезно сказаться на самочувствии человека. Ранее всего пациенты ощущают снижение работоспособности, потерю концентрации внимания, потерю настроения, возникновение раздражительности. Если появляется нарушение сна у детей, это почти неизбежно влечет за собой снижение успеваемости, ухудшает способность запоминать и усваивать пройденный материал.

Часто пациенты не жалуются на симптомы нарушения сна, а приходят к врачу с последствиями, ими вызванными, даже не подозревая о причинах.

Психоэмоциональные причины

Стрессовые факторы — частые причины нарушения сна у людей разного возраста. Человек пробуждается от любого шороха или самостоятельно в то время, когда еще не выспался. Ощущает желание спать, но уснуть не может. Раздражается от происходящего, злится. Попытки уснуть не прекращает, при этом продолжая испытывать эмоциональное напряжение, не может расслабиться. В результате человек встает раздраженным, ему кажется, что он провел едва ли не в два раза больше времени без отдыха, чем на самом деле.

Получается замкнутый круг. В ожидании вечернего засыпания человек испытывает тревогу за то, что вновь не выспится. Такое состояние может сопровождать его еще некоторое время после стресса, но не более 3 недель.

Усугубить ситуацию может индивидуальная реакция: слишком сильное эмоциональное раздражение и подсознательный страх перед бессонницей приводят к обратному эффекту — постоянной инсомнии.

Прием различных веществ

Фазы времени отдыха может изменять прием определенных препаратов или употребление алкоголя. Пациент просыпается быстро, мозг не отдыхает, ухудшается настроение и меняется поведение. Когда прием препаратов прекращен, способность засыпать нормализуется без лечения.

При этом бессонницу могут вызывать седативные и снотворные вещества, которые внезапно перестают действовать даже несмотря на увеличение количества. Стирается граница между фазами сна, человек часто просыпается, в результате не чувствует себя отдохнувшим.

При нарушении дыхания

Ночные апноэ — это временное прекращение поступления воздуха, что вызывает храп или непроизвольную двигательную активность. Причиной этому может быть дисфункция дыхательного центра или непосредственно закрытие просвета во время вдоха.

Изменения психики

Наличие психических отклонений нередко сопровождается бессонницей, связанной с повышенной тревожностью в темное время суток, сон очень поверхностный, человек спит крайне чутко, просыпается с испугом. Это вызывает утомление и апатичное состояние днем.

Читать еще:  Мрт черепа: запись и цены в москве, методика, показания и противопоказания

Синдром беспокойных ног

Человек постоянно хочет двигать ногами, найти им более удобное положение, вследствие чего не может долго уснуть. Концентрируется ощущение в икроножных мышцах. Также может происходить непроизвольное сокращение мышц, движение ногой или пальцем. Сгибание может происходить на протяжении буквально пары секунд, но этого достаточно для пробуждения человека.

Нарколепсия

Заболевание сопровождается внезапными приступами засыпания, они возникают чаще в дневное время. Для данного расстройства характерна потеря мышечного тонуса, что может спровоцировать падение человека.

Проблемы с режимом

Пациенты испытывают нарушения засыпания и поддержания сна, которые выражаются в хронической невозможности уснуть в планируемое время, чтобы выспаться ко времени пробуждении. Для данного расстройства характерно, что в выходные дни человек не испытывает данных проблем.

Синдром нарушения сна: человек просто испытывает сонливость рано вечером (преждевременно), засыпает без проблем, но непроизвольно пробуждается рано. Если отмечены такие нарушения сна у пожилых, то они часто просто адаптируются к данному режиму жизни.

Сомнамбулизм

Снохождение. Лунатизм. Человек ходит, не просыпаясь, выполняет какие-то действия и со стороны кажется, будто он находится в сознании.

Проблемы с непроизвольным мочеиспусканием

Чаще выявляются у детей. Для совсем маленьких такое явление обуславливается физиологией и проходит самостоятельно. Патологическим считается, если ребенок уже умеет самостоятельно справлять нужду.

Приступы страха

Спустя немного времени после засыпания, человек может проснуться с криком, сесть в кровати. Зрачки расширены, дыхание частое. Успокаиваясь, засыпает, к утру забывает.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Диагностика в НИАРМЕДИК

Любые нарушения в виде повышенной сонливости, которая носит медицинское названиегиперсомния, или недосыпаний могут мешать человеку: нормально жить, планировать свой режим, оставаться в тонусе. Ранняя диагностика позволяет не допустить изменения настроения, потери работоспособности.

Первичный прием чаще всего осуществляет психотерапевт, так как пациенты редко жалуются на сложности со сном, чаще к доктору их приводят последствия: раздражительность, нервное напряжение, начинающаяся депрессия, нервные срывы и схожие трудности.

Психотерапевтические отделения сети клиник НИАРМЕДИК принимают для консультаций и диагностирования расстройств со сном. При обнаружении профильных расстройств, доктор направляет пациента к специалисту, который будет заниматься причиной нарушений. Если источник проблем— психологические проблемы, то терапию осуществляет психотерапевт.

Специалисты исследуют спящего пациента, ведя параллельную запись реакций, происходящих в организме. Полисомнография позволяет точнее определить вид нарушения сна у взрослых, выбрать метод терапии.

Методы лечения

В клиниках НИАРМЕДИК успешно лечится инсомния и гиперсомния любого генеза. Пациенты сообщают об улучшении состояния уже через непродолжительное время. К людям возвращается нормальная работоспособность, активность, хорошее настроение.

Так, если наблюдаются нарушения сна у пожилых (гиперсомния или другие проблемы), специалист помогает установить режим и дает общие рекомендации по улучшению качества засыпания.

Нередко врачи назначают вечерние прогулки, прием ванной, чаепитие, особые ритуалы перед сном, сопряженные со спокойными, расслабляющими действиями.

Лечение нарушения сна может проводиться и медикаментозно, если нет других способов. Чтобы устранить нарушения в виде повышенной сонливости требуется комплексный подход, и обязательное выявление причины такого расстройства.

Нарушение сна и его лечение, сопутствующие заболевания и профилактические меры

ГлавнаяНеврологияБессонница Нарушение сна и его лечение, сопутствующие заболевания и профилактические меры

Нарушение сна является распространенной проблемой, которая имеет под собой множество причин. Это расстройство нуждается в неотложной терапии, так как заметно ухудшает жизнь.

Виды нарушений и симптомы

В зависимости от того, что спровоцировало подобное нарушение, выделяют следующие разновидности:

Первый вид означает ничто иное, как бессонницу. Процесс засыпания при ней осложнен по нескольким причинам. Выделяют психосоматическую, также связанную с приемом препаратов или из-за органических нарушений.

Гиперсомния проявляет себя в виде чрезмерной сонливости на протяжении всего дня из-за ночного недосыпа. Парасомния возникает по внутренним причинам, из-за неправильной работы некоторых органов. Это вид расстройства может проявляться посредством лунатизма, энуреза.

Относительно характера, нарушение условно делят на:

  • Проблемы с засыпанием;
  • Беспокойный сон в течение ночи;
  • Последствия после бессонницы в течение дня.

К признакам нарушения сна относят:

  • Невозможность уснуть в течение часа и более;
  • Головная боль после пробуждения;
  • Раздражительность;
  • Частые пробуждения ночью;
  • Обессиленность;
  • Проблемы с памятью.

Причин проблем со сном может быть много, и связаны они как с внутренними, так и с внешними факторами. Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются:

  • Систематическое недосыпания из-за появления ребенка, смены графика работы;
  • Прием алкогольных напитков, психостимулирующих кофеиносодержащих препаратов, кофе;
  • Последствие после приема некоторых медицинских препаратов;
  • Излишняя тревожность;
  • Частые стрессы;
  • Наличие заболеваний;
  • Рецидив хронической болезни;
  • Возрастные изменения;
  • Неправильное питание, приемы пищи перед сном;
  • Наличие раздражителей в виде шума, света в ночное время;
  • Высокая температура в комнате, жаркое одеяло, неудобная подушка и другие нарушения гигиены сна;
  • Смена обстановки (переезд в другое место);
  • Дальние путешествия (резкая смена часовых поясом приводит к сбою в биоритмах организма).

Некоторые из этих причин, которые спровоцировали нарушение сна, устраняются быстро, другие требуют длительного лечения.

Какие заболевания нарушают сон

Заболевания могут быть причиной нарушения сна, а также стать следствием его течения. К наиболее распространенным болезням, которые сопутствуют бессоннице, относят:

  • Ночное апноэ. Люди, страдающие от этого заболевания, ощущают себя обессиленными, разбитыми на утро. К этому приводит частый кашель, свист с храпом во время сна, а также остановки дыхания на 10 секунд и больше. Подобные остановки делают сон тревожным, поверхностным, прерывистым. Запущенная форма заболевания может проявляться посредством длительных и множественных остановок дыхания, что чревато не только недосыпом, неправильной работой органов из-за недостатка кислорода, но и летальным исходом;
  • Нарколепсию. Характерными чертами нарколепсии является спонтанное засыпание человека, часто в неподходящем для этого месте. Недугу может сопутствовать каталепсия, признаками которой является спонтанная потеря мышечного тонуса, что ведет к падению, получению травм. Это заболевание проявляется на фоне повышенной эмоциональности.
  • Синдром беспокойных ног. Этот синдром проявляется посредством дергания ног в ночное время, что приводит к невысыпанию. Происходит это из-за стойкого ощущения, что по икрам ног кто-то бегает, от чего человек, рефлекторно, пытается это сбросить. Причиной этого события может быть нехватка некоторых витаминов и микроэлементов в организме. Например, магний с железом и фолиевой кислотой, а также разновидности витамина В с тиамином. Подобный синдром также характерен для тех, кто страдает от алкоголизма, сахарного диабета, болезнях щитовидной железы;
  • Сонный паралич. Это странное и страшное для многих явление происходит по причине несвоевременного пробуждения некоторых частей мозга, которые отвечают на мышечный тонус. Поэтому, выходит, что человек проснулся, но не может двигаться. В нормальном состоянии эти процессы активизируются еще до пробуждения. При наличии патологии или постоянных проблемах со сном, вероятность возникновения этого явления увеличивается;
  • Лунатизм. Сомнамбулизм проявляется не только в виде хождения во сне, но и проделывания других несложных действий, сидении на кровати. То, что некоторые части мозга в этот момент активны, приводят к неполноценному ночному отдыху. Точных причин лунатизма нет, предположительно это нервная возбудимость, признак нарушения психики, а также генетическая детерминированность.

Плохой сон также наблюдается при депрессивном состоянии, остеохондрозе, артрите, рассеянном склерозе, атеросклерозе, бронхиальной астме и других болезнях.

К какому врачу обратиться

При проявлениях бессонницы стоит обратиться к терапевту или сомнологу. После того. как будет проведена дополнительная диагностика. Пациента могут направить к кардиологу, неврологу, психиатру, эндокринологу или же психологу. Выбор зависит от того, что стало причиной возникновения нарушения сна.

Многие принимают решение бороться с проблемой самостоятельно, принимая лекарственные препараты и используя методы народной медицины. В нетрадиционной медицине нет ничего плохого, если ими не злоупотреблять, но стоит помнить, что бессонница является проявлением какой-то проблемы, поэтому стоит рассматривать ее как сигнал к действию.

Но в отношении медикаментозной терапии нужно быть аккуратнее, если речь идет о самолечении. Причина в том, что некоторые сильные снотворные вызывают привыкание. И чем дальше, тем менее эффективными они становятся. А при отказе от них, нарушения сна могут проявиться с еще большей силой.

Запущенная форма расстройства сна может привести к усилениям признаков заболеваний, усилению симптомов бессонницы.

Диагностика

Прежде, чем начать процесс лечения, врач должен провести диагностику. Она необходима для того, чтобы обозначить причину возникновения проблемы. Так как нарушение сна может быть спровоцировано многими причинами, среди которых могут быть серьезные заболевания, этот этап является наиболее важным.

Наиболее распространенными диагностическими методами являются:

  • Полисомнография. Этот наиболее точный исследовательский вариант проводится при явных проблемах со сном. Он заключается в соединении электрокардиограммы, где к человеку подключают датчики регистрирования деятельности сердца во сне, а также электроэнцефалографии, которая при помощи датчиков отслеживает биохимическую мозговую активность. В дополнение отслеживается дыхание, уровень насыщенности кислородом дыхательных органов;
  • СЛС (диагностика средней латентности сна). Этот исследовательский метод используется при явных признаках нарколепсии. Принцип проведения диагностики заключается в попытках уснуть на протяжении дня 5 раз. Каждый сеанс длиться 20 минут, повторный происходит спустя 2 часа. Если пациенту для засыпания необходимо менее 5 минут, ставится диагноз нарколепсия. Нормальным значением для здорового человека является 10 минут.

Кроме представленных методов при нарушениях сна используются дополнительные. В их число входит сдача анализов, проведение МРТ, КТ. Они необходимы для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.

Методы лечения нарушений сна

После выяснения причины плохого сна назначается терапия. Она может заключаться в приеме медикаментов, проведении физиотерапевтических процедур, использовании методов народной медицины.

Медикаментозное лечение наиболее эффективно, поэтому им не стоит пренебрегать. Наиболее популярными группами средств являются:

  • бензодиазепины;
  • антидепрессанты;
  • нейролептики;
  • стимуляторы центральной нервной системы.
Читать еще:  Как выбрать садовую мебель?

Препараты первого ряда используют коротким курсом, чтобы устранить причины нарушения сна. К ним относят Триазол с Имидазолом. Длительное их применение приводит к возникновению побочных эффектов, вроде потери памяти, спутанного сознания. Поэтому самостоятельно пить подобные средства не рекомендуется. Для длительного использования рекомендуют Флуразепам с Диазепамом. Но так как эти представители могут вызывать сонливость, иногда их заменяют на Золпидем с Зопиклоном.

В качестве антидепрессантов используются Доксепин с Миансерином и Амитриптилином. Их особенность в том, что их можно выписывать пациентам разных возрастов, и также они не вызывают зависимости. Но, несмотря на это, их назначают только в крайних случаях, так как они могут вызывать побочные эффекты.

Средства третьей группы вроде Тизерцина, Хлорпротиксена и Прометазина – это нейролептики с успокоительным эффектом, которые назначаются только в тяжелых случаях, и только после того, как другие препараты были неэффективны.

К стимуляторам слабого действия относят аскорбиновую и глютаминовую кислоты. Они подходят тем, кто страдает от легкой формы сонливости.

Народные средства

Устранить нарушения сна можно при помощи народных методов. Но перед началом стоит проконсультироваться с врачом, так как некоторые средства могут вызвать негативную реакцию организма в виде аллергии или других проявлений.

Эффективными средствами народной медицины являются

  • Настой из укропа. Для приготовления необходима столовая ложка сушеных семян укропа и полтора стакана кипятка. После часа настаивания, средство пить дважды в день в течение двух недель;
  • Ромашковый чай. Плохой сон можно побороть при помощи чая из ромашки. На пол литра кипятка нужно 2 столовые ложки сухого сырья. После настоять в течение получаса, употреблять перед сном.
  • Теплое молоко. Снотворное действие молока перед сном доказано учеными, поэтому при возникновении нарушений сна, этот вариант является наиболее доступным и эффективным. Также теплое молоко можно сочетать с медом;
  • Настойка валерианы. Если причиной бессонницы стало нервное перевозбуждение, поможет уснуть настойка валерианы. Для ее приготовления необходим сухой корень растения. Небольшой кусочек измельчить и залить кипятком. После часа или двух настаивания пить непосредственно перед сном.

Последствия нарушений сна

Большинство проблем, связанных со сном можно удалить при помощи лекарственных препаратов и других методов. Но есть риск возникновения осложнений, которые невозможно никак устранить. Возникают они впоследствии запущенной формы какой-либо болезни, которая спровоцировала бессонницу.

Нарушение сна может привести к осложнению и частым рецидивам хронических заболеваний. Часто лечение происходит поверхностное, используя только медикаменты, Некоторые недуги не лечатся полностью, а просто залечиваются, что не устраняет бессонницу, а лишь усиливает ее.

Также несвоевременное обращение к специалисту или же самолечение может усилить проблемы со сном, если были использованы неподходящие препараты или методы народной медицины.

Наиболее опасное осложнение – это смерть пациента. Ее возникновение возможно при запущенной форме ночного апноэ.

Профилактика

Чтобы предотвратить плохой сон, необходимо:

  • Соблюдать гигиену сна. Она заключается в создании благоприятных условия. Так как нарушение сна происходит из-за неудобной кровати, шума, жары и других факторов, стоит их исключить. Матрас должен быть в меру твердый, в комнате темно и прохладно. Температура не должна превышать 18 градусов;
  • Своевременно лечиться. При отсутствии лечения заболевания перерастают в хроническую форму, а они же приводят к разного рода нарушениям, в том числе, бессоннице;
  • Соблюдать режим сна. Сбои во внешнем режиме приводят к внутренним сбоям, что чревато бессонницей;
  • Прогуливаться перед сном. 15-минутная каждодневная прогулка перед сном позволяет сократить вероятность возникновения плохого сна к нулю;
  • Отказаться от физических и умственных нагрузок перед сном.

За несколько часов до засыпания стоит отложить все важные дела и физические упражнения, так как они приводят к перевозбуждению нервной системы, напряжению мышц.

Проблемы с засыпанием являются проблемой для многих людей в 21 веке. Но при использовании профилактических мер ее можно избежать. В крайнем случае, быстро устранить, если обратиться к врачу за помощью при первых симптомах.

Что такое хроническая бессонница, что делать если расстройство сна становится навязчивым состоянием

Хроническая бессонница или инсомния, как ее еще называют – это состояние, при котором проблемы со сном продолжаются дольше 3 недель. На медицинском языке такое нарушение сна называется «диссомния». В международной классификации (МКБ) болезни присвоен код G47.0. Она имеет несколько разновидностей и заключается в проблеме, связанной с трудностями засыпания или частыми пробуждениями, а также дневной сонливостью.

Хроническая инсомния – не самостоятельное заболевание. Она связана с нарушениями соматического или психического характера. Затяжную бессонницу провоцируют такие факторы:

  • алкоголизм;
  • неврологические расстройства (панические атаки, стрессы, неврозы);
  • соматические болезни (гипертония, язва желудка, артроз и др.);
  • психические заболевания (депрессия, старческая деменция, шизофрения).

Негативное влияние на качество сна также оказывают патологии центральной нервной системы, храп и апноэ (ночная задержка дыхания), сотрясение мозга.

К другим причинам хронической бессонницы относят прием некоторых лекарств (антидепрессантов, диуретиков, Теофиллина и др.), злоупотребление напитками-энергетиками, кофе и крепким чаем. На проблемы с засыпанием часто жалуются беременные женщины и пожилые люди.

Инсомния развивается при нарушении режима труда и отдыха, ночной работе, привычке обильно ужинать, нехватке питательных веществ и витаминов, при истощении.

Затяжная бессонница бывает связана с серьезными заболеваниями. Поэтому при длительных расстройствах сна стоит пройти обследование и выяснить причину расстройства.

Неврологическое происхождение хронической бессонницы

Стрессы и бессонница часто идут рука об руку. Регулярное психологическое напряжение нарушает работу нервной системы, в том числе зон головного мозга, отвечающих за сон и бодрствование. Гормона сна вырабатывается меньше, по сравнению с нормой, а адреналиноподобных веществ, наоборот, больше. Поэтому нервная система перевозбуждается, человеку сложно заснуть.

Невроз – второй по частоте неврологический фактор, вызывающий инсомнию. Он является следствием психотравмирующей ситуации, неблагоприятной обстановки в семье или на работе, межличностных и внутриличностных конфликтов, бывает связан с эндокринными нарушениями. В неврозы в большинстве случаев переходит хронический стресс.

При тревожных расстройствах бессонница имеет наиболее яркие проявления. Чаще всего проблемы со сном возникают при панических атаках, которые сопровождаются сильным страхом, нарушением дыхания, тахикардией (учащенным сердцебиением), потливостью.

Соматическая форма заболевания

Нарушению сна могут способствовать разные болезни:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • зудящие дерматозы и другие кожные заболевания;
  • боли разной этиологии (головные, суставные, опухолевые);
  • язвенная болезнь;
  • гормональные сбои, например, тиреотоксикоз (увеличение уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы);
  • стенокардия.

При соматических патологиях человек долго не может уснуть из-за того, что плохо себя чувствует. Он просыпается по ночам из-за болевых ощущений, а днем чувствует себя разбитым и сонливым.

Беспокойный ночной сон бывает связан с нарушением кровообращения спинного и головного мозга, лейкозом и другими заболеваниями крови.

Причиной инсомнии бывает недержание мочи. Оно бывает вызвано не только нервными расстройствами, но и инфекциями мочевыделительной системы, диабетом, аллергией. Сон при этом поверхностный, чуткий, присутствует боязнь намочить постель, что провоцирует еще большее напряжение человека. Частые пробуждения для похода в туалет снижают качество и общую продолжительность сна.

Бессонница на фоне психических расстройств

Эта группа причин куда серьезнее неврологических расстройств, поскольку речь идет не о стрессе и неврозах, а о психических заболеваниях.

При депрессии бессонница проявляется по-разному в зависимости от тяжести нервного нарушения. Легкая форма сопровождается повышенной сонливостью и сбоем цикла бодрствование-сон (гиперсомния). А вот при умеренной и тяжелой депрессии изменяется характер сна (или его цикл), развивается хроническая бессонница. Человеку трудно заснуть, сон нестабильный, к утру сложно проснуться и быть бодрым.

Читайте также по теме

Другое психическое заболевание – шизофрения – нарушает структуру сна, он становится беспокойным, может отсутствовать несколько дней подряд. Это свойственно периодам обострения болезни, после которых человек, наоборот, впадает в состояние вялости и сонливости.

Инсомния бывает одним из проявлений биполярного расстройства личности, при котором наблюдается резкая смена аффективного и подавленного состояния. Раньше это заболевание называлось маниакально-депрессивным психозом.

Хроническая бессонница и неспособность засыпать наблюдается при старческой деменции (слабоумии). Характеризуется ночной возбужденностью нервной системы и дневным спадом психической активности. В преклонном возрасте инсомния лечится сложнее всего, ситуацию усугубляют атрофические и сосудистые изменения в головном мозге.

Группы риска

Хроническому расстройству сна, по статистике, наиболее подвержены пожилые люди и женщины среднего возраста. Это основные группы риска.

У людей преклонных лет нередко наблюдается бессонница, продолжающаяся месяцами и даже годами, и человек ничего не может с этим поделать. Основные причины этого – старение мозга, низкая физическая активность, одиночество. К тому же в старости потребность организма в ночном сне снижается физиологически.

У женщин старше 40 лет отсутствие сна может длиться неделями. Это связано со многими факторами – эмоциональной восприимчивостью, мнительностью, тревогой за подросших детей, климактерическими изменениями.

Другие факторы риска:

  • неправильное питание;
  • хронический недосып, работа в ночную смену;
  • переутомление;
  • частые перелеты, смена часовых поясов;
  • бесконтрольный прием лекарств и стимуляторов;
  • напряженный умственный труд.

Лечение хронической бессонницы зависит от симптомов. Для определения точного диагноза и назначения курса лечения рекомендуется обращение к специалисту.

Препараты для лечения бессонницы

Примерно пятая часть пациентов, особенно с психическими или соматическими заболеваниями, нуждается в приеме снотворных средств. В других случаях может быть достаточно устранения причины инсомнии, использования легких безрецептурных средств и немедикаментозных методов релаксации.

Нельзя принимать снотворные лекарства без предварительной диагностики и назначения врача. Они имеют ряд строгих противопоказаний и побочных эффектов.

Врачи всегда прописывают такие средства в минимально возможной дозировке, поскольку угнетение центральной нервной системы, как и ее перевозбуждение, одинаково опасны для здоровья.

Снотворные препараты запрещены беременным и кормящим женщинам, пациентам с нарушением дыхания во время сна, людям, чья деятельность связана с концентрацией внимания и быстрой реакцией.

Рецептурные препараты

Для терапии бессонницы показаны разные группы средств. Выбирать подходящее лекарство для лечения должен врач.

Транквилизаторы успокаивают нервную систему, снимают раздражительность, страх и тревожность, устраняют невротические проявления и мышечные спазмы. Назначаются в низких или средних дозировках, в высоких вызывают сильную сонливость. Примеры транквилизаторов:

Барбитураты уменьшают тревожность и проявления депрессии, однако способны вызвать лекарственную зависимость. При длительном приеме вызывают состояние разбитости, подавленности, поэтому назначаются непродолжительными курсами. Примеры барбитуратов:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector