Что предполагает суррогатное материнство?

Здоровье в России и мире — новости медицины, новых исследований и здорового образа жизни

  • » rel=»nofollow»> Печать
  • E-mail

In Блог о здоровье Post 18 апреля 2018 в 14:05 By Ева Титова Просмотров: 1124

Необходимость суррогатного материнства обусловлена его спросом. В основном им пользуются семейные пары, которые не могут иметь детей по ряду причин. Среди них – отсутствие матки у женщины, тяжелые заболевания и другие. Вынашивание генетически родного ребенка другой матерью является выходом для таких семей.

Сурматеринство является методом лечения бесплодия, когда эмбрион после оплодотворения яйцеклетки матери сперматозоидом отца переносят в организм другой женщины. Именно эта женщина 9 месяцев вынашивает плод, не имеющий с ней генетического родства. Генетически и юридически такой малыш является ребенком супругов, от которых получен эмбрион.

Кто может стать суррогатной матерью?

Находясь на пересечении медицинских, юридических и этических граней, суррогатное материнство все же осуществляется по медицинским показаниям. К ним относятся отсутствие матки, деформация полости или шейки матки, заболевания, которые могут угрожать жизни женщины при беременности и родах, неоднократные попытки ЭКО, завершившиеся неудачно.

Женщина, которая может выносить ребенка для супругов, должна быть здоровой в физическом и психическом плане, возрастом от 18 до 35 лет. Условием является наличие у нее одного или нескольких детей, которые родились естественным образом, а также отсутствие у них врожденных заболеваний. Такие женщины должны иметь документы, которые подтверждают ее здоровье. Замужняя мама предоставляет от супруга официально заверенное согласие.

Кто предоставляет услуги «Мать и дитя»?

В настоящее время есть много клиник, которые профессионально оказывают помощь в репродуктологии, применяют разные методы лечения бесплодия, включая суррогатное материнство. Одна из них — клиника мать и дитя в Киеве . Здесь предоставляют широкий перечень услуг, связанных с бесплодием и другими проблемами материнства и отцовства. Так, к ним относятся планирование беременности, лечение бесплодия женского и мужского, гинекология и профилактика, наблюдение за беременностью, лабораторные исследования, урология и андрология, диагностика генетического состава.

Одной из услуг является внутриматочная инсеминация, когда подготовленная сперма вводится в полость матки, и другие.

Этапы суррогатного материнства

Чтобы стать суррогатной матерью, необходимо пройти обследование, программу ЭКО, принимать препараты для сурматерей, затем наблюдение и сохранение беременности.

Также женщины проходят тестирование психологов, юристов, службы безопасности.

Во время вынашивания малыша соблюдается ряд условий, в том числе бытовых, которые обеспечивают условия проживания, правильное питание, комплекс минералов и витаминов.

Заключение договора по суррогатному материнству проходит с предоставлением документов. Так, заказчики приносят оригиналы свидетельства о браке, паспорта и идентификационные коды, копию договора супругов с суррогатной матерью.

Суррогатная мать, кроме таких же документов, предоставляет свидетельства о рождении детей.

Программа суррогатного материнства: основные аспекты

Больше чем шесть миллионов супружеских пар в Российской Федерации являются бесплодными. Современные репродуктивные технологии, в том числе суррогатное материнство, на сегодняшний день являются единственным способом реализовать их мечту обрести ребенка.

Отсутствие достоверной информации порой бывает причиной появления фантастических мифов о суррогатном материнстве, касающихся мошенничества суррогатных матерей и недобросовестности посредников. Для того чтобы обезопасить себя от печальных сюрпризов, следует быть ознакомленными со всеми нюансами данной процедуры.

Что такое суррогатное материнство

Суррогатное материнство предполагает, что ребенка вынашивает и рожает женщина, которая не имеет с ним генетической связи, т.е. малыш не будет иметь с суррогатной матерью никакого общего внешнего сходства и особенностей здоровья.

Вступление в программу означает оформление договора, который заключают суррогатные матери и генетические родители, предоставившие свой биоматериал (яйцеклетки и сперматозоиды) для оплодотворения, либо суррогатные матери и одинокие женщины, которые не имеют возможности выносить и родить ребенка вследствие тех или иных медицинских противопоказаний.

Для получения эмбриона, который будет использован для переноса суррогатной матери, применяется процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или интраплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). После одного из видов протокола ЭКО, назначенной генетической матери, проводится оплодотворение полученных ооцитов спермой партнера, после чего эмбрион подсаживается в полость матки суррогатной матери.

Суррогатные матери могут быть родственницами, знакомыми супругов либо посторонними женщинами, заключившие и подписавшие с супружеской парой договор на проведение данной процедуры. Супружеским парам обеспечивается вся необходимая юридическая поддержка.

Показания для применения программы суррогатного материнства

Данная программа может быть рекомендована женщинам при наличии у них следующих патологий, препятствующих наступлению беременности естественным способом и вынашиванию беременности:

  • отсутствии матки (врожденном либо в результате её удаления хирургическим путем);
  • деформации шейки или полости матки;
  • спаечном процессе в матке, который не поддается удалению;
  • общемедицинских противопоказаниях (при наличии серьезных патологий) к вынашиванию беременности и родам;
  • предрасположенности к невынашиванию беременности (при наличии в анамнезе более трех самопроизвольных абортов);
  • высоком риске невынашивания беременности;
  • многократных неудачах в попытках экстракорпорального оплодотворения, не имеющих объективных причин (при использовании эмбриона высокого качества).

Основные требования, которым должны соответствовать суррогатные матери

Критерии подбора суррогатной матери регламентируются Минздравом РФ и заключаются в следующих требованиях:

  • суррогатные матери могут быть не младше 20-ти и не старше 35-ти лет;
  • у суррогатной матери должен быть собственный ребенок, не имеющий проблем со здоровьем;
  • она должна иметь не больше двух родов в анамнезе;
  • должны отсутствовать преждевременные роды и кесарево сечение;
  • суррогатные матери должны быть физически и психически абсолютно здоровы, иметь иммунитет к краснухе;
  • в случае если суррогатная мама состоит в законном браке, у неё должно иметься письменное согласие супруга, заверенное нотариусом.

Важный аспект выбора суррогатной матери заключается в состоянии её здоровья, моральной и психологической устойчивости.

Необходимые обследования суррогатной матери

Вступая в Программу, суррогатные матери должны пройти комплексное медицинское обследование, состоящее из следующих этапов:

  • осмотра врачом-терапевтом;
  • осмотра врачом-психиатром;
  • лабораторного анализа крови на группу крови и резус-фактор;
  • общего и специального обследования состояния органов половой системы;
  • клинического и биохимического анализов крови;
  • УЗИ-обследования грудных желез (проводится на 5-11 день менструального цикла) и заключения маммолога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • цитологического исследования мазков из цервикального канала и шейки матки;
  • анализа крови на свертываемость крови (коагулограммы);
  • анализа крови на наличие ВИЧ-инфекции, гепатита В и С, сифилиса;
  • мазков на флору из влагалища, цервикального канала и уретры;
  • общего анализа мочи;
  • обследования на наличие инфекций: гонореи, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, цитомегаловируса;
  • флюорографии;
  • электрокардиограммы.

Основные этапы суррогатного материнства

Первый этап на пути к суррогатному материнству заключается в синхронизации менструальных циклов генетической и суррогатной матерей.

Затем генетической матери проводят индукцию суперовуляции, применяя для этой процедуры гормональные препараты.

После созревания нескольких яйцеклеток под контролем УЗИ производят пункцию фолликулов генетической матери с целью забора яйцеклеток (ооцитов).

Полученные яйцеклетки оплодотворяются спермой генетического отца в лабораторных условиях (экстракорпоральное оплодотворение либо ИКСИ).

Через 2-5 суток после оплодотворения эмбрионы переносятся в полость матки суррогатной матери для дальнейшего развития.

Суррогатной матери назначается проведение гормональной терапии.

Специалисты современных репродуктивных центров, в которых, как метод борьбы с бесплодием, применяется программа суррогатного материнства, помогут правильно оформить необходимые документы с суррогатной матерью, а также документы для регистрации свидетельства о рождении ребенка.

Стоимость суррогатного материнства

Финансовая сторона программы суррогатного материнства касается не только вознаграждения суррогатной матери, но и оплаты ряда дополнительных пунктов:

  • медицинского обследования суррогатной матери в соответствии с требованиями МЗ РФ;
  • процедуры экстракорпорального оплодотворения либо ИКСИ (при плохих качественных или количественных характеристиках сперматозоидов генетического отца);
  • лекарственных (гормональных) препаратов для суррогатной матери;
  • трат на проживание и проезд суррогатной матери;
  • финансовых обязательств перед суррогатной матерью, если попытка ЭКО окажется неудачной;
  • содержания суррогатной матери в течение всего периода беременности;
  • ведения и сохранения беременности, родов;
  • юридической составляющей программы суррогатного материнства;
  • дополнительной оплаты суррогатной матери в случае, если беременность окажется многоплодной.

Программа суррогатного материнства является абсолютно законной, регулируемой Семейным кодексом Российской Федерации. Суррогатные матери приходят на помощь женщинам, имеющим сложности с самостоятельным зачатием и вынашиванием беременности, даря им возможность стать счастливыми родителями здоровых малышей.

Традиционное и гестационное суррогатное материнство. В чем существенные различия?

Знаете ли вы, что около 1400 детей рождаются в мире ежегодно по программам суррогатного материнства?

Суррогатное материнство становится все более распространенной практикой для предполагаемых родителей, которые не могут самостоятельно зачать и выносить ребенка из-за проблем со здоровьем, которые делают беременность для предполагаемой матери рискованной или вовсе невозможной. Иногда пары выбирают суррогатное материнство, если беременность у женщины по необъяснимым причинам систематически заканчивается выкидышем и не остается надежды на благополучное родоразрешение. Часто пары прибегают к услугам суррогатной матери по причине несоответствия их возраста или сексуальных предпочтений фертильным возможностям.

Если пара выбирает традиционное суррогатное материнство, мужчина-партнер использует свою сперму для оплодотворения яйцеклетки суррогатной матери путем искусственной инсеминации (ИИ). В этом случае суррогатная (она же биологическая) мать вынашивает ребенка и после разрешения от бремени передает его предполагаемым родителям. Если пара выбирает гестационное суррогатное материнство с использованием донорских ооцитов, яйцеклетка донора оплодотворяется в лаборатории, эмбрионы переносятся в полость матки суррогатной матери, которая вынашивает ребенка в течение положенного срока, и сразу после родов передает родительской паре.

Читать еще:  Отбеливание зубов в домашних условиях

Предполагаемые родители по-разному выбирают гестационных суррогатных матерей или, как их еще называют, гестационных носителей. Кто-то предпочитает договариваться с членами семьи (матери, сестры, тетки, кузины или дальние родственницы), которым предлагают стать суррогатной матерью для их будущего ребенка. Кто-то обращается с аналогичной просьбой к подругам или хорошим знакомым. Поскольку такого рода соглашения, как правило, носят альтруистический характер (т.е. деньги не являются средством расчета за выполненную услугу) и не являются коммерческими, профессиональные представители отрасли относятся к ним неоднозначно. Некоторые организации, в основном общественные или благотворительные, специализирующиеся на суррогатном материнстве, поддерживают и разделяют такой формат семейно-дружественных связей, если он приемлем для договаривающихся сторон. Однако, профессиональные организации чаще всего предпочитают иметь дело с суррогатным материнством, которое исключает генетическую связь между ребенком и гестационным носителем, и уж тем более вероятность рождения ребенка в результате инцеста между родственниками первой линии.

Женщины, которые выступают в роли коммерческих суррогатных матерей, там, где для этого существуют благоприятные правовые условия, получают официальное вознаграждение за свои услуги по вынашиванию и рождению ребенка для предполагаемых родителей. Большинство суррогатных матерей, работающих по такой схеме, предлагают свои услуги через специализированные агентства суррогатного материнства. Поэтому чаще всего предполагаемые родители обращаются в выбранное ими агентство, которое подбирает суррогатную мать, соответствующую требованиям клиентов, и организуют весь процесс суррогатного материнства. Агентство в этом случае помогает предполагаемым родителям найти подходящего гестационного носителя, принимает все необходимые меры для обеспечения безопасности, аккумулирует денежные средства, необходимые для реализации программы на каждом ее этапе, распоряжаются этими средствами по назначению, и следит за тем, чтобы стороны соглашения о суррогатном материнстве неукоснительно выполняли обязательство по договору, старается удовлетворить потребности суррогатной матери во время беременности, и своевременно информирует предполагаемых родителей о том, как обстоят дела в процессе реализации программы.

На сегодняшний день не существует правовых норм, определяющих, кто может быть суррогатной матерью, а кто нет. Так что этот вопрос решается с учетом медицинских и социальных стандартов, которых придерживается отрасль, и с которыми согласились профессиональные эксперты. Именно отсутствие четкой правовой базы, регламентирующей вопросы суррогатного материнства в России, побудило Премьер-министра страны высказаться на майском IX Петербургском Международном Юридическом Форуме 2019 года относительно того, что «…Эта практика [суррогатного материнства] становится востребованной, но законодательства, которое бы учитывало все нюансы, пока нет. Нужно понимать, что тема [суррогатного материнства] создает массу правовых и этических проблем, и оставлять ее вне правового внимания уже невозможно».

Итак, при рассмотрении вопроса об участии в программе суррогатного материнства (СМ) будущим родителям предстоит сделать судьбоносный выбор – какой тип СМ наилучшим образом соответствует их планам и мировоззрению? Поэтому следует знать, что существует два основных типа СМ: традиционное и гестационное суррогатное материнство.

Традиционное суррогатное материнство

При традиционном СМ суррогатная мать одновременно является биологической матерью будущего ребенка, поскольку именно ее яйцеклетка используется для формирования эмбриона в результате оплодотворения женской половой клетки спермой предполагаемого отца или донора методом так называемой внутриматочной инсеминации * (ВМИ). Этот тип суррогатного материнства также известен как полное суррогатное материнство или генетическое суррогатное материнство. Поскольку традиционное суррогатное материнство представляет более сложный процесс с юридической и эмоциональной точки зрения, эта форма СМ менее популярна и в настоящее время используется гораздо реже, чем гестационное суррогатное материнство.

* Прямое впрыскивание сперматозоидов во внутреннюю полость матки (эндометрий), которое направлено на увеличение процента концентрации активных сперматозоидов, попадающих в маточные трубы.

Гестационное суррогатное материнство

При гестационном суррогатном материнстве суррогатная мать (также часто называемая гестационным носителем) биологически не связана с ребенком, которого она вынашивает. В этом случае эмбрион создается в лаборатории путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Эмбрион может быть создан с использованием яйцеклетки предполагаемой матери (или донора) и сперматозоида предполагаемого отца (или донора). Жизнеспособный эмбрион подсаживают в полость матки гестационного носителя в условиях специализированной клиники репродуктивной медицины.

Что же выбрать: Традиционное суррогатное материнство, или Гестационное суррогатное материнство?

Основное различие между гестационным и традиционным суррогатным материнством — в наличии или отсутствии биологической связи у суррогатной матери и вынашиваемого ею плода. Именно это, на первый взгляд, казалось бы, простое различие, существенным образом влияет на весь процесс суррогатного материнства. Для предполагаемых родителей важно максимально учесть все факторы, прежде чем сделать свой выбрать в пользу того или другого типа суррогатного материнства, в том числе такие основополагающие, как:

  • Медицинский фактор. ЭКО (используется при суррогатном материнстве) и ВМИ (используется при традиционном суррогатном материнстве) — это принципиально разные медицинские методики. Как правило, ВМИ — более простая процедура, которая подвергает суррогатную мать меньшему количеству приемов пренатального тестирования. Кроме того, предполагаемым матерям в этом случае нет необходимости принимать лекарства от бесплодия или проходить процесс извлечения яйцеклеток, так как их ооциты не используются для образования зародыша.
  • Юридический фактор. Законы, регулирующие вопросы традиционного суррогатного материнства, как правило, сложнее и жестче, чем законы, регулирующие вопросы гестационного суррогатного материнства. Поскольку суррогатная мать является биологической матерью ребенка в случае традиционного суррогатного материнства, она имеет исключительные родительские права, которые должны быть законным образом пересмотрены и отменены после рождения ребенка. В некоторых странах это означает, что для получения родительских прав небиологическому родителю ребенка потребуется пройти процедуру усыновления. Эти дополнительные юридические процедуры не требуются в случае гестационного суррогатного материнства, так как происхождение устанавливается до рождения ребенка с применением соответствующих правовых норм.
  • Фактор времени. Большинство организаций, специализирующихся на суррогатном материнстве, предпочитают иметь дело исключительно с гестационным суррогатным материнством. Кроме того, многие суррогатные матери предпочитают гестационное суррогатное материнство, потому что оно юридически и эмоционально менее обременительно для них. С учетом этого обстоятельства, предполагаемые родители могут столкнуться с затруднительным и длительным поиском женщины, готовой выступить в роли суррогатной матери в традиционном формате, а также агентства, готового организовать такую программу, что пропорционально увеличивает время ожидания предполагаемых родителей начала процесса традиционного суррогатного материнства.
  • Финансовый фактор. Всреднем стоимость гестационного суррогатного материнства, как правило, выше, чем суррогатное материнство традиционного типа. Это связано прежде всего с различиями в комплексе обязательных медицинских процедур; ВМИ дешевле, чем ЭКО, и, как правило, требует меньше медицинских процедур, связанных с лечением бесплодия.
  • Эмоциональные и правовые издержки. Риски.Традиционное суррогатное материнство сопряжено с эмоциональными и правовыми рисками в большей степени, чем гестационное суррогатное материнство. Поскольку суррогатная мать, в первом случае, является биологической матерью ребенка, она может быть более склонна к эмоциональной связи с ребенком, что затрудняет передачу его или ее предполагаемым родителям. И поскольку она по закону обладает родительскими правами на ребенка в полном объеме, она может теоретически оспорить суррогатное соглашение в суде, что может привести к длительной и дорогостоящей судебной тяжбе между всеми участниками процесса.

Чтобы вы не выбрали, традиционное или гестационное суррогатное материнство, и в том, и в другом случае есть свои плюсы и минусы, которые следует учитывать при принятии решения. В конечном счете, каждый предполагаемый родитель должен при этом учитывать свои собственные цели и приоритеты при выборе типа суррогатного материнства, который наилучшим образом подходит и им, и их будущему ребенку.

Процедура суррогатного материнства

Процесс суррогатного материнства

Суррогатная мать, как это происходит.

Если отбросить все детали и не углубляться в подробности весь процесс суррогатного материнства заключается в нескольких этапах – поиск суррогатной матери, медицинское обследование, заключение контракта, проведение процедуры пересадки эмбриона суррогатной матери, вынашивание ребенка и его рождение. Однако на каждом из этапов существует масса нюансов, которые могут являться препятствиями, позволяющими слепо действовать как генетическим родителям, так и суррогатной матери.

Уже на первоначальном этапе, у каждой из сторон возникает несколько путей решения задачи. Например, девушка, которая пожелала стать суррогатной мамой, может обратиться в клинику специализирующуюся на ЭКО, в которой подробно узнает о данной программе всех ее плюсах и минусах, заключит контракт и получит полное мед. обследование. Либо самостоятельно может предлагать свои услуги через сайты суррогатных мам. Та же самая учась и у бесплодной пары. На каждом из этапов нужно сделать выбор.

Суррогатное материнство – этапы

Для девушек, в возрасте от 20 до 35 лет, желающих стать суррогатной мамой(стану сурмамой ), существует целый ряд специализированных клиник и агентств которые позволяет стать добровольным участником программы. Одно известное агентство суррогатного материнства в Москве располагает на сайте подробную информацию для девушек, которые хотят пополнить ряды суррогатных мам. Прежде всего, выясняется, соответствует ли девушка требованиям агентства, прежде чем ей назначат собеседование:

Читать еще:  Мрт желчного пузыря

  1. кандидатка должна быть абсолютно здоровой, с нормальной репродуктивной функцией,
  2. в анамнезе отсутствуют тяжелые генетические, инфекционные и воспалительные заболевания органов и систем;
  3. гинекологические операции, и аномалии развития половых органов; определенные критерии роста и веса женщины;
  4. отсутствие вредных привычек,
  5. и что не маловажно – социально благополучное положение в целом.

Если кандидатка соответствует всем критериям, то можно смело переходить к заполнению предварительной анкеты суррогатной матери, которая будет рассматриваться более детально уже на первом собеседовании в агентстве.

Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери для передачи ребенка генетическим родителям после его рождения. Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий такого метода как суррогатное материнство, официальный сайт специализированных агентств, естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах этой процедуры, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д.

Перед заключением договора проводится дополнительное медицинское обследование суррогатной мамы, результаты которых заносятся в базу данных клиники, для дальнейшего использования.

Как делают суррогатное материнство

Рассмотрим вариант суррогатного материнства в случае обращения женщины в специализированную клинику, которые предоставляют услуги ЭКО. Частая проблема сурмам самостоятельные действия женщин, которые хотят стать суррогатной матерью – имеют большой риск неудачи и травмирования психики из за отсутствия должной подготовки, которые так же могут предоставить специалисты медицинской клиники репродуктивного здоровья.

Для девушек, в возрасте от 20 до 35 лет, с решением становиться суррогатной мамой, существует целый ряд специализированных клиник и агентств которые позволяет стать добровольным участником программы. Многие клиники или агентства располагают на своем сайте подробную информацию и критерии для девушек, которые хотят пополнить ряды суррогатных мам. Прежде всего, выясняется, соответствует ли девушка требованиям агентства, прежде чем ей назначат собеседование:

  1. в анамнезе отсутствуют тяжелые генетические, инфекционные и воспалительные заболевания органов и систем;
  2. гинекологические операции, и аномалии развития половых органов; определенные критерии роста и веса женщины;
  3. и что не маловажно – социально благополучное положение в целом.
  4. кандидатка должна быть абсолютно здоровой, с нормальной репродуктивной функцией,
  5. отсутствие вредных привычек.

Если кандидатка соответствует всем критериям, то можно смело переходить к заполнению предварительной анкеты суррогатной матери, которая будет рассматриваться более детально уже на первом собеседовании в агентстве.

Перед заключением договора проводится дополнительное медицинское обследование суррогатной мамы, результаты которых заносятся в базу данных клиники, для дальнейшего использования.

Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери в момент, когда ребенок перейдет генетическим родителям после его рождения. Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий того, что может дать этот метод суррогатное материнство, многие агентства скрывают некоторые «подводные камни». И естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах, которая сулит эта процедура, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д. Поэтому стоит внимательно отнестись к подбору клиники в Москве.

Суррогатное материнство как происходит оплодотворение

Оплодотворение в данном случае подразумевает проведение процедуры пересадки готовой оплодотворенной яйцеклетки, предварительно взятой у женщины, которая находится в браке, и спермы ее супруга. В условиях специально созданных для благоприятного роста и развития эмбриона в первые недели жизни, ведется наблюдение за количеством оплодотворенных яйцеклеток, что увеличивает шансы суррогатной матери забеременеть в скором времени.

День, в который будут делать пересадку эмбриона, назначается исходя из данных о менструальном цикле сурмамы. Выбирают наиболее благоприятный для беременности период и проводят процедуру. Женщину, в условиях стационара, приглашают лечь на гинекологическое кресло, предварительно обезболив, и с помощью эндоскопического инструментария в полость матки вводятся один или два эмбриона. Если оплодотворенные яйцеклетки остаются в большом количестве их можно использовать в дальнейшем, при неудачных попытках пересадки зародышей, прибегая к помощи криоконсервации.

После удачного проведения процедуры, обычно наступает беременность спустя 10-14 дней. В течение этого времени гормональный курс прогестерона и ХГЧ (хорионического гонадотропина) для женщины, непрерывно продолжается. Пожалуй, это самый волнительный этап процедуры, так как определить наступление успешной беременности можно только с помощью клинического анализа крови, в котором уровень ХГЧ будет повышаться с каждым днем.

Роддом, суррогатное материнство

По истечению 9 месяцев или 40 акушерских недель беременности суррогатная мама направляется на госпитализацию в учреждение, которое предоставляет услуги по родовспоможению. Не обязательно это может быть родильный дом. Россия, например, страна, где очень развита система перинатальных центров, в которых новый спектр оказываемой помощи роженице намного шире, чем в обычных государственных родильных домах. И количество данных учреждений растет из года в год. Но стоит отметить, что в случае выбора одного из многочисленных коммерческих перинатальных центров, генетические родители (родитель) должны быть готовым к тому, что пребывание суррогатной матери, оказание помощи в родах, и в послеродовом периоде будет стоить немало денег.

Зачастую, репродуктивный центр здоровья, помогающий победить бесплодие, в которые обращаются семьи, предлагают на выбор несколько родильных учреждений, в которых уровень квалификации специалистов, техническое оборудование и условия пребывания рожениц – находятся на высоком уровне. Потому что в случае с репродуктивным материнством, требуется особый подход в плане наблюдения за женщиной, которая рожает после ЭКО (экстракорпоральный метод оплодотворения), и вот почему. Еще на начальном этапе медицинскими работниками ведется пристальное наблюдение за процессом прикрепления эмбриона, его развитием, с применением лабораторных диагностик, и обязательным ультразвуковым исследованием плода. Количество раз, когда женщина после ЭКО посещает женскую консультацию – почти вдвое больше, в отличие от простой беременности, так как необходимость раннего выявления каких либо патологий со стороны здоровья матери или плода крайне высока.

Госпитализация суррогатной матери обычно проводится за 2-3 недели до предполагаемого срока родов. Обычно, коммерческие учреждения предоставляют отдельную палату, оборудованную всем необходимым, для того что бы женщина как можно меньше сталкивалась с другими беременными, скорее из-за морально-этических соображений, дабы не травмировать психику суррогатной матери. В период госпитализации проводят завершающие клинико-диагностические мероприятия, для определения состояния матери и степени зрелости плода, готовности родовых путей и заблаговременное выявление каких либо причин, которые могут стать показаниями к оперативному родоразрешению. При необходимости назначаются соответствующие манипуляции с помощью лекарственных препаратов, для стимуляции родовой деятельности.

Роды суррогатной мамы

Если в анамнезе суррогатной матери отсутствуют, какие либо показания к оперативному родоразрешению (кесарево сечение), в условиях стационара у женщины развивается родовая деятельность с момента отхождения слизистой пробки, а затем и околоплодных вод , что свидетельствует о том, что ребенок скоро появиться на свет.

После поступления суррогатной матери в индивидуальный родильный зал, врачом акушером гинекологом проводится первичный осмотр для того что определить степень готовности шейки матки к родам. В полном объеме предоставляется вся информация, интересующая суррогатную мать о процессе родовой деятельности. Даются необходимые рекомендации – как действовать при потугах, правильно дышать, и внимательно слушать акушерку, выполняя ее просьбы.

Когда, врачом определяется полное раскрытие шейки матки, женщину переводят на кресло для дальнейшего родовспоможения, уже во втором, потужном периоде, где происходит непосредственное продвижение ребенка по родовым путям и появление его на свет. На родах могут присутствовать один генетический родитель, или сразу оба.

Что такое суррогатное материнство и в чем его особенности?

Суррогатное материнство является одним из способов преодоления проблемы бесплодия. И порой оно представляет собой единственный выход из сложившейся ситуации. Однако из всех методик, которые призваны помогать людям в осуществлении репродуктивных функций, именно суррогатное материнство подвергается самой жесткой критике и отношение к нему в обществе весьма неоднозначно.

Что это такое?

Суррогатное материнство – это та самая ситуация, в которой третий – вовсе не лишний. В таком способе преодоления бесплодия участвуют трое, а именно:

  • женщина, которая дает свою яйцеклетку; именно она будет считаться биологической матерью малыша;
  • мужчина, который дает сперму – биологический отец ребенка;
  • суррогатная мать, которая выносит малыша, родит его и передаст биологическим родителям.
Читать еще:  Великолепный курорт "абзаково", куда можно взять с собой репетитора

Оплодотворение происходит в лабораторных условиях методом ЭКО или ЭКО+ИКСИ. При условии, что биологический материал родителей годен к оплодотворению, у женщины после предварительной стимуляции забирают ооциты методом пункции. Мужчина сдает сперму вполне традиционным методом – мастурбацией. Оплодотворенная в чаше Петри яйцеклетка несколько дней культивируется и отслеживается опытными специалистами-эмбриологами. На 2–5 сутки производится перенос развивающихся эмбрионов в полость матки суррогатной матери. Именно ей, в случае успешной имплантации, придется вынашивать и рожать малыша.

Данный метод разрешено использовать тогда, когда у женщины полностью отсутствует возможность вынашивать и рожать малыша самой. Например, отсутствует матка или имеются врожденные или посттравматические аномалии ее структур. К помощи суррогатных матерей прибегают детей те, кому беременность противопоказана из-за имеющегося другого, тяжелого заболевания, при котором вынашивание плода может представлять смертельную опасность. В определенных случаях требуется применение донорских половых клеток. Например, у женщины отсутствуют оба яичника и матка.

Женское бесплодие в семье может сочетаться с мужским. Если супруги примут такое решение, оплодотворение реально произвести с применением донорских ооцитов или сперматозоидов. Эмбрионы также будут подсажены той, кто согласится их выносить. Суррогатное материнство востребовано у одиноких мужчин, которые хотели бы самостоятельно воспитывать ребенка. Ярким примером является Филипп Киркоров, который растит своих дочь и сына, рожденных суррогатной мамой.

А также суррогатное материнство может быть частью программы отложенного материнства. Если женщина в репродуктивном возрасте давала согласие на заморозку своих ооцитов, то стать мамой она может и в 50, и в 60, и даже в 70 лет – ограничений нет. Ведь ее родного ребенка, зачатого при помощи криопереноса (с использованием ее собственной яйцеклетки, замороженных эмбрионов), выносит и родит для нее более молодая, сильная и здоровая суррогатная мама. Пример тому являются дети Аллы Пугачевой и Максима Галкина.

Понятие «суррогатная мать» ВОЗ рекомендует заменять более корректным и менее обидным понятием – «гестационный курьер». Подразумевается, что такой курьер не будет претендовать на родительские права, пытаться оставить малыша себе. С точки зрения законодательства и биоэтики родителями ребенка являются те, чьи гонады были использованы для оплодотворения.

Все взаимоотношения будущих мамы, папы и женщины, выносившей их малыша, регулируются специальным договором.

В России зачастую неправильно относят к суррогатному материнству ситуации, когда женщине проводится внутриматочная инсеминация эякулятом чужого ей мужчины с ведома его жены, страдающей бесплодием, с обязательной последующей передачей после родов ребенка в их семью. При этом новорожденный малыш является для родившей его генетически родным, кровным. С 2012 года в нашей стране суррогатной матери запрещено быть одновременно донором яйцеклетки в протоколе вспомогательных репродуктивных методик.

В этом есть доля здравого смысла. Ведь привязанность родившей женщины к ребенку, если он родной, может оказаться сильнее желания заработать деньги и начнутся судебные тяжбы, проблем не избежать всем участникам такого лечебного цикла.

Первый случай суррогатного материнства был описан еще в древности Плутархом. Он запечатлел для истории ситуацию, в которой бесплодная царица Стратоника, чтобы обеспечить преемственность царской власти, разрешила своему мужу царю Галлии Дейотару зачать детей с чужой женщиной. Впоследствии наследники были переданы Стратонике, и она их воспитывала. Институт сурматеринства был довольно широко распространен в Древнем Риме. Там представители сильного пола поставили его на широкую финансовую и вполне доходную основу – они отдавали своих плодовитых и здоровых жен в «аренду» семьям, которые не могли зачать наследника за определенную плату. Рожденные малыши передавались на воспитание бесплодной паре и считались их законными наследниками.

Древние евреи для решения проблемы семейного бесплодия прибегали к помощи рабынь. Жена имела преимущественное право на выбор одной из молодых и здоровых рабынь, которой поручали право выносить ребенка от мужа. Роды принимала сама бесплодная супруга и первой имела право прикоснуться к новорожденному. Наука и медицина на месте не стоят. С тех пор прошло много времени, в отторжении суррогатного материнства обществом сыграла свою роль и эмансипация. Женщины начали ценить и уважать свое право на репродукцию.

Использование женского тела для производства потомства на коммерческой основе стало считаться унизительным и постыдным. Появились новые способы борьбы с бесплодием, человечество научилось извлекать половые клетки для последующего оплодотворения «инвитро». Но совсем исключить такой способ стать родителями невозможно, поскольку альтернативы пока не придумано. Оплодотворение может проходить в пробирке, но инкубатора, который обеспечил бы ребенку развитие на протяжении 9 месяцев, не создано. Возможно, это будет реализовано в будущем.

О гестационных курьерах в социуме снова заговорили в конце прошлого столетия, поскольку начали практиковать ЭКО. В 1980 году мама троих детей из Иллинойса Элизабет Кейн по предварительному договору выносила и родила малыша, зачатого посредством ЭКО для своих бесплодных знакомых. По примеру американцев, подобные договоренности начали заключаться по всему миру. В разное время к помощи сурмам пришлось обращаться Николь Кидман, сэру Элтону Джону, Майклу Джексону, Криштиану Роналду и многим другим мировым знаменитостям. Не всегда эта была мера вынужденная, основанная на назначении врачей из-за факторов бесплодия.

В Европе и США, например, очень развито суррогатное материнство по причине гомосексуальности.

Законодательная база

Ввиду неоднозначности и даже пикантности вопроса суррогатное материнство в разных странах имеет различный юридический статус. Например, оно категорически запрещено в арабских странах и странах Ближнего Востока. Франция, Германия, Швеция и Норвегия, а также некоторые отдельные штаты США также ввели мораторий за применение суррогатных матерей в вопросах преодоления проблем бездетности.

В Великобритании исключена коммерческая составляющая – суррогатная мама не вправе получать вознаграждение за свои услуги. Бесплодным супругам разрешается только возмещать ее повседневные расходы, которые должны напрямую быть связанными с вынашиванием и родами.

В Израиле и Нидерландах отношение к сурматерям вполне терпимое, но им запрещено рекламировать свои услуги. В Израиле женщина, выносившая малютку для бездетных, может законодательно добиться права считаться матерью, если ранее стороны не позаботились об урегулировании всех юридических особенностей статуса малыша еще до его рождения. Разрешено и поддерживается государством в нормативном плане суррогатное материнство почти во всех штатах США, ЮАР, России, Украине и Казахстане.

В Белоруссии власти в целом не против сурматерей, но законодательная база республики содержит очень жесткие ограничения на использование их услуг. В нашей стране такой метод регулируется сразу несколькими законами и нормативными актами – Семейным кодексом, Федеральным законом №323, федеральным законом о «ЗАГС» и приказом Минздрава страны №107Н, который регулирует применение всех репродуктивных медицинских методик.

Чтобы зарегистрировать ребенка, получить ему свидетельство о рождении, биологические мама и папа представляют в ЗАГС справку из медицинского учреждения, в которой они указаны в качестве биологических родителей, а также согласие на регистрацию малыша от женщины, которая произвела его на свет – суррогатной мамы.

Российские законы, действующие на момент 2018 года, не запрещают воспользоваться суррогатным материнством мужчинам и женщинам, которые не состоят в браке и живут без официального семейного статуса, а также одиноким женщинам и мужчинам. Для одинокого мужчины процесс регистрации ребенка впоследствии может быть несколько затруднен из-за имеющихся «пробелов» в законодательной базе. Но над этим вопросом уже работает Государственная дума РФ, куда в мае 2018 года был внесен законопроект, подразумевающий внесение изменений в Семейный кодекс, чтобы облегчить жизнь таким родителям.

Судебная практика по суррогатному материнству в России не такая большая, как, например, в США, где женщины даже добивались права участвовать в воспитании рожденных ими детей.

«Переломными» стали буквально несколько судебных решений, по сути, определивших судьбу суррогатного материнства на российской территории. Так называемое дело Натальи Горской дало однозначное право одинокой женщине пользоваться услугами сурмам. В ЗАГСе отказывались регистрировать ребенка Натальи, которого на свет родила другая женщина. Суд посчитал это незаконным, и закрепил за одинокими представительницами прекрасного пола право рожать детей при помощи гестационных курьеров. В 2010 году этот же вопрос был решен определением суда и для одиноких мужчин. Решение было вынесено в Москве. Там вердиктом служителей Фемиды мужчине разрешили получить свидетельство на ребенка, которого зачали в пробирке с применением его спермы и донорских яйцеклеток, и которого выносила суррогатная мать. В графе «мать» у этого малыша впервые в российской истории появился прочерк.

В законах нашей страны еще немало «белых пятен» относительно такого метода репродукции. Например, совершенно непонятно, что делать суррогатной матери с малюткой, если с его биологическими мамой и папой что-то случится в ходе беременности, например, они разведутся или погибнут. Порядок отказа биологических родителей от ребенка в период беременности суррогатной мамы также не регламентируется. Законотворцам и законодателям еще есть над чем поработать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector